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反流性食道炎的治疗有一定的困难,不会一治就好,需要一个过程.当饮食不当,吸烟,饮酒,吃对胃有刺激的食物和药物等,都会引起食道炎的反复发作.所以治愈后要好好调养,防止反复发作.发作后及时治疗.西药制酸剂不要多用,用多会引起胃粘膜萎缩.可以中药治疗,只要辩证准确,用药得当,返流控制会很好.
造成胃食管反流的意见不一一般认为胃食管反流病人的膈食管膜附着点较正常人低腹内食管段很短或消失使整个食管段经受低于大气压的负压使食管腔扩大而发生反流另一可能发生反流的机制是膈食管膜的张力增加使食管远端经常受牵拉而开放发生反流常在体重超常病人或过度用力或姿势不当时发生
1.般治疗
(一)一般治疗 饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态
(二)促进食管和胃的排空
1多巴胺拮抗剂 2.西沙必利 3拟胆碱能药 乌拉胆碱
(三)降低胃酸①制酸剂 ②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍,呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用③质子泵抑制剂
(四)联合用药 促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用
2.手术治疗 治疗目的:修补疝裂孔抗反流纠正食管狭窄
1.忌酒戒烟
2.注意少量多餐吃低脂饮食可减少进食后返流症状的频率相反高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素易导致胃肠内容物返流;
3.晚餐不宜吃得过饱避免餐后立刻平卧;
4.肥胖者应该减轻体重因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液返流特别是平卧位更严重应积极减轻体重以改善返流症状
5.保持心情舒畅增加适宜的体育锻炼;
6.就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米对减轻夜间返流是个行之有效的办法;
7.尽量减少增加腹内压的活动如过度弯腰穿紧身衣裤扎紧腰带等;
8.应在医生指导下用药避免乱服药物产生的副作
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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