健康咨询描述:
61岁男性,.病史如下:1月半以前半夜起床时突感畏寒,全身颤抖.数分钟后好转.第二日出现头痛,以前额和双侧头顶部为重,无呕吐,低热(37到38左右),到当地医院血常规示(白细胞总数1万2),给予肌注青霉素160万单位BID,口服头胞氨苄,无明显缓解,3日后感心慌,未作心电图(既往无心脏病史),后自行缓解.头痛仍剧烈,再到华西医大就诊,行CT头颅未见明显异常(小脑及脑干因颅骨伪影干扰显示不清),华西一位副教授(熟人介绍)看了CT片,考虑为感冒,给予康泰克\芬必得\抗菌素治疗),回家后仍无明显缓解,神差,服用中药后食欲差.本人返家后,病程已达一月,当时又出现呕吐,腹泻水样便(每日3-4次,当时家里小孩也同时有腹泻),到医院大便常规白细胞一个(极少,未见脓细胞,检验科认为有消化不良),血常规白细胞总数1万.我给予了头孢噻钠2g加入0.9盐水100亳升静脉滴注连续3天,第四天有医生认为我给的剂量小,用了3g加入100毫升生理盐水中静脉滴注,随后头痛减轻,精神面貌明显好转.但停止输液后1到2天出现双手震颤,无意识改变,无呕吐,无腹泻.最初有点全身软,但渐好转.双手震颤为静止性,双上下肢无明显肌力改变,无口角歪斜,舌居中.甲状腺不大,夜间休息时感头皮有肿的感觉,顶部有压痛.我随后查了T3\T4\TSH ,FT4略高一点,在上限,其余正常.心率92次每分,排除甲亢.到神内科找主任看了一下,也未能明确诊断,只考虑有帕金森氏病的可能,给予安坦1mg Bid,乐喜林(尼麦角林)5mg tid,以及中成药改善脑循环药物,建议服药2周后复诊,必要时行MRI.现已服药4天,双手震颤无明显好转.四肢运动正常.今日我再作全面化验,肝肾功均正常,血糖正常,血钾\血钠\血氯正常,血脂略高一点(2.5),低血钙2.0mmol/L.(正常为2.15的下限),今日已口服补钙,现饮食正常.观察中.请各位指点一下:
现手颤有一定好转,但头痛\发晕,不知何因?
当身体出现手部颤抖,伴有头晕头痛的临床情况,考虑是脑供血不足,脑部神经压迫等因素有关引起的综合性表现,及时到神经内科相关检查,确诊以后是否考虑通过营养诊疗,补气养血等方法进行综合性调理和治疗
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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