心肌梗塞能治好吗？治好后会有什..

      你好!
       心肌梗塞是是冠心病的一种较严重的类型,冠状动脉造影术+搭桥术的问世使冠心病治疗效果明显提高.其原理就是打通血管.效果很好,现在风险也不大了,很多患者可以痊愈,现在,各大城市的三甲医院都有这类手术做,手术费用多不超过六万,不过具体费用要看闭塞的血管的条数.还是建议去可以手术的医院咨询一下,我见过很多病人复发时去手术的.手术效果明显优于内科的治疗.
      冠心病要低盐低脂饮食,避免情绪激动,总之所以可以增加心脏负荷的事都不行.平时口服活血药物预防再发.
      

      (一)心绞痛 心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同,但发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟,发作前常有诱发因素,不伴有发热,白细胞增加,红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高,很少发生心律失常,休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别.
      (二)急性心包炎 尤其是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛,心电图有ST段和T波变化.但心包炎病人在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗塞严重,心电图除aVR外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,无异常Q波出现.
      (三)急性肺动脉栓塞 肺动脉大块栓塞常可引起胸痛,气急和休克,但有右心负荷急剧增加的表现.如右心室急剧增大,肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进,三尖瓣区出现收缩期杂音等.发热和白细胞增多出现也较早.心电图示电轴右偏,Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置,aVR导联出现高R波,胸导联过渡区向左移,左胸导联T波倒置等,与心肌梗塞的变化不同,可资鉴别.
      (四)急腹症急性胰腺炎,消化性溃疡穿孔,急性胆囊炎,胆石等,病人可有上腹部疼痛及休克,可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆.但仔细询问病史和体格检查,不难作出鉴别,心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断.
      (五)主动脉夹层分离以剧烈胸痛起病,颇似急性心肌梗塞.但疼痛一开始即达高峰,常放射到背,肋,腹,腰和下肢,两上肢血压及脉搏可有明显差别,少数有主动脉瓣关闭不全,可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫.X线胸片,CT,超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体,可资鉴别.
      急性心梗应住院治疗.
      一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
      二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁)；③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术；
      三,AMI并发症的治疗
      四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素：高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物：(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟；(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂；(三)完成下列检查：核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.
      并发症
      （一）乳头肌功能失调或断裂乳头肌（主要为二尖瓣乳头肌）因缺血,坏死等而收缩无力或断裂,造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,并易引起心力衰竭.
      （二）心脏破裂为早期少见但严重的并发症,常在发病一周内出现,多为心室游离壁破裂,因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死.偶为心室间隔破裂穿孔,在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤,可引起心力衰竭而迅速死亡.
      （三）室壁膨胀瘤发生率国内尸资料为20%,临床资料为28%.为在心室腔内压力影响下,梗塞部位的心室壁向外膨出而形成.见于心肌梗塞范围较大的病人,常于起病数周后才被发现.体检可见右心界扩大,心脏搏动较广泛,可有收缩期杂音.发生附壁血栓时,心音减弱.心电图示ST段持续抬高.X线检查可见心缘有局部膨出,透视或记波摄影可见该处搏动减弱或有反常搏动,选择性左心室造影和门电路放射性核素心血管造影,可显示膨胀瘤.超声心动图检查可显示室壁膨胀瘤的异常搏动.并发室壁膨胀瘤易发生心力衰竭,心律失常或栓塞,但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危险.图1左心室室壁瘤的正位平片图示左心缘有球状突起图2左心室室壁瘤的正位记波片图示左心缘球状突起处,搏动幅度大图3左心室室壁瘤的左心室造影右前斜位片图示心脏收缩期左心缘外突,腔内充满造影剂图4左心室室壁瘤的左心室造影右前斜位片图示心脏舒张期左心腔内充满造影剂,与收缩期比较,左心缘的变化不大图5左心室前壁巨大室壁瘤,伴有附壁血栓的二尖瓣水平短轴切面二维超声心动图：显示巨大室壁瘤和其中的血栓.
      （四）栓塞为心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落所致,国外一般发生率在10%左右,我国一般在2%以下.见于起病后1～2周.如栓子来自左心室,可产生脑,肾,脾或四肢等动脉栓塞；如栓子来自下肢深部静脉,可产生肺动脉栓塞.
      （五）心肌梗塞后综合征于心肌梗塞后数周至数月内出现,偶可发生于数天后,可反复发生.表现为心包炎,胸膜炎或肺炎,有发热,胸痛,气急,咳嗽等症状,可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致.
      （六）其他尚有呼吸道（尤其是肺部）或其它部位的感染,肩-手综合征（肩壁强直）等.
      饮食禁忌
      补充维生素C和微量元素.以加强血管的弹性,韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成（海产品含碘丰富）；镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱（镁在绿叶菜中含量较多）.
      宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响.
      忌：应控制热能食物的摄入,勿使身体超重.避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏.控制食盐摄入,咸菜,豆酱,香肠,腌肉等最好不吃或少吃.忌烟酒及刺激性食物.
      
      

      心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为各种不同的类型.除上述共有的表现外,各有其特殊性.
      ,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
      补充维生素C和微量元素.以加强血管的弹性,韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成（海产品含碘丰富）；镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱（镁在绿叶菜中含量较多）.
      宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响.
      忌：应控制热能食物的摄入,勿使身体超重.避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏.控制食盐摄入,咸菜,豆酱,香肠,腌肉等最好不吃或少吃.忌烟酒及刺激性食物.
      心肌梗塞患者的健康饮食原则
      心肌梗塞是冠心病的主要并发症,合理的饮食,对心肌梗塞治疗有重要意义.急性心肌梗塞患者要严格卧床,营养不宜过多,进食时要注意以下问题：
      (1)限制热量摄入,以减轻心脏负担.尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食.随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能.允许进食适量的瘦肉,鱼类,水果等.经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情.
      (2)饮食应平衡,清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复.应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶,咖啡.避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高,血液粘度增加,导致血流缓慢,血小板聚集而引起血栓形成.
      (3)注意钠,钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展.一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐.膳食中钠,钾,镁的摄入,应据病情随时调整.
      (4)急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意.发病开始的1～2天,仅给热水果汁,米汤,蜂蜜水,藕粉等流质饮食,每日6～7次,每次100～150毫升.若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉,蒸鸡蛋白,稀米粥等饮食.随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化.
       心肌梗塞患者后遗症 精神和智能障碍：心肌梗塞的范围较大或多次复发后,不少病人会有精神和智力的障碍,表现为记忆力和计算力下降,反应迟钝,不能看书写字,最后发展为痴呆,连吃饭,大小便均不能自理.
       它是可以治愈的,需要冠脉造影检查来明确,这是诊断冠心的金标准,大部分的心肌缺血是冠心病引起的心绞痛.通过冠脉造影可以直接显示整个冠脉,清楚的看到冠脉病变的血管支数,狭窄程度和长度以及病变的特征,可以直观看到冠脉的全部情况,为进一步制定最佳治疗方案,选择治疗方法（手术搭桥,介入,药物）提供最科学的依据并可评估其风险,一般堵塞70%要考虑支架置入.完全堵塞的情况就需要冠脉搭桥手术治疗了
      绝对不搬抬过重的物品
      搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因.
      放松精神
      愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低.
      适度锻炼
      一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟.开始时要先活动一下身体,如举臂,伸腿等.锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利.在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度.运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭.运动量一般可视年龄和健康状况而定.如果是心,肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定.具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75.例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75：120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响.
      不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
      水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血.洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧,疲劳,老年冠心病病人更是如此.冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡.
      要注意气候变化.
      
      
      以上是对“心肌梗塞能治好吗？治好后会有什..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！