病人发病时会怎样？..

      结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,胸膜,肠道,腹膜也常见,肝胆肾,骨,脑,外周神经少见.古代结核病又称为痨病.
      肺结核病最为常见,免疫力低下易得.肺结核病分为：
      (1)原发性肺结核：常见于小儿,多无症状,有时表现为低热,轻咳,出汗,心跳快,食欲差等；少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音.
      (2)血行播散型肺结核：急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战,高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速.亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢.
      (3)浸润型肺结核：肺部有渗出,浸润及不同程度的干酪样病变.多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热,咳嗽,盗汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性,X线检查,出现大小不等,边缘模糊的云絮状阴影.
      (4)慢性纤维空洞型肺结核：反复出现发热,咳嗽,咯血,胸痛,盗汗,食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱.血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞,纤维化,支气管播散三大特征.
      肺结核病诊断依赖于症状,胸部X线及胸部CT（具有重大诊断意义）,PPD试验,痰找抗酸杆菌（具有重大诊断意义）,免疫学检查等,一旦确诊,需要规范抗结核治疗.如果为播散型或浸润型肺结核,需要上报当地疾控中心,至传染病医院专科治疗.

      结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病.结核病又称为痨病和’’白色瘟疫’’,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病.
      发病时主要表现为：肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状：
      1.发热：表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间,这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经.
      2.咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊.
      3.痰中带血：痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的.
      结核病的化疗原则是：早期,联合,适量,规律和全程用药.只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的.
      我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）,利福平（R）,吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）,和链霉素（S）.在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物.治疗过程中的服药方法都采用隔日服药,以便于督导化疗的实施,使病人能全程,不间断地服药,以提高治愈率.

      结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病.结核病又称为痨病和’’白色瘟疫’’,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病.
       病人发病后的具体表现为：1,发热：表现为午后低热,多在下午4－8时体温升高,一般为37－38℃之间,这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗.2,咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状3.痰中带血：痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的.
      指导病人增加营养,进食富含动物蛋白 的鸡,鱼,瘦肉,蛋,奶,豆制品和新鲜蔬菜,水果,优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的 50%.指导其应避免进食过高热量的食品, 如煎,炸食物,巧克力等,以防肝脏脂肪变性,妨碍肝细胞的修复.平时注意休息,减少体力劳动,加强营养,祝您早日康复
      以上是对“病人发病时会怎样？..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      肺结核的临床表现多种多样,主要根据人体的反应性及病灶的范围和性质决定.
       （一）全身症状
       早期很轻微,不引起注意.严重的渗出性病灶,如干酪样肺炎或急性粟粒性结核,因其炎症反应较强,范围较广,中毒症状就非常显著.全身症状有：
       1,全身不适,倦怠,乏力,不能坚持日常工作,容易烦躁,心悸,食欲减退,体重减轻,妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状.
       2,发热常是肺结核的早期症状之一,体温的变化可以有以下几种：（1）体温不稳定,轻微的体力劳动即引起发热,经过30分钟休息,也往往不能恢复正常.（2）长期微热,多见于下午和傍晚,次晨降到正常,伴随倦怠不适感（3）病灶急剧进展和扩散时,发热更显著,可出现恶寒,发热达到39-40摄氏度.（4）女性病人在月经前体温升高,延长至月经后体温亦不恢复正常.
       3,盗汗.多发生在重症患者,在入睡或睡醒时全身出汗,严重者衣服尽湿,伴随衰竭感.
       （二）局部症状
       局部症状主要由于肺部病灶损害所引起.
       1,咳嗽,咳痰.早期咳嗽轻微,无痰或有少量黏液痰.病变扩大,有空洞形成时,则痰液呈脓性,量较多.若并发支气管结核则咳嗽加剧；如有支气管狭窄,则有局限性哮鸣.支气管淋巴结核压迫支气管时,可引起呛咳或喘鸣音.
       2,咯血.约1/3-1/2的病人有咯血.咯血量不等,病灶炎症使毛细血管通透性增高,可引起痰中代血或夹血.小血管损伤时可有中等量咯血,空洞壁上较大动脉瘤破裂,可以引起大量咯血.大量喀血后常伴发热,几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的；高热则是病灶播散的表现.
       3,胸痛.部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的,不受呼吸影响.固定部位针刺样疼痛,随呼吸和咳嗽加重等,是因为炎症波及壁层胸膜所引起的.如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部.
       （三）呼吸功能障碍引起的症状
       由于肺脏功能储备能力大,代偿性高,轻度的组织损害不会引起气急.当肺组织破坏严重,范围广泛,或并发肺萎缩,肺气肿,广泛胸膜增厚时,代偿功能已经不能满足生理需要,患者首先在体力活动后感到气急.
       （四）体征
       肺结核病人可能并发身体其他部分的疾病,因此必须进行全身检查.肺部的体检按视,扪,叩,听的程序进行.肺结核的典型体征改变有患侧呼吸运动减低,触震颤增强,叩诊闻浊音,听诊有支气管肺泡呼吸音和湿性罗音.病灶轻微者体征无明显改变.广泛慢性病变,纤维组织增生,可使局部胸廓下陷；胸腔积气,积液可使胸部饱满,呼吸运动减低.干性胸膜炎时,局部有摩擦音.肺炎性实变,大量胸腔积液,肺硬变时,叩诊呈实音,范围大的浸润性病灶使叩诊呈浊音.当肺变严重,开始形成空洞时,可听到响亮的中型湿罗音.有时虽然空洞存在,也可以没有阳性体征；阳性体征出现与否决定在空洞的大小,是否靠近胸膜,是否与支气管相通.
      目前,虽然抗结核药物不断问世,但肺结核病人治疗失败者仍然不少,这主要是因为治疗不正规,有的病人治治停停,一治就是几年；有的治疗１个月,症状一缓解就自动停药.其实,肺结核是一个完全可治愈的疾病,只要按原则坚持治疗,绝大多数可通过服药治愈,仅２％～５％可能需要手术治疗.以下谈几点注意事项：
      １.胸片疑肺结核者应及时做痰结核菌涂片和培养及其他辅助检查.痰结核菌涂片和培养检查阴性而胸片表现又不典型者,先不要急于服抗结核药,可先抗炎治疗２～３周后,再复查胸片.若胸片仍提示结核,可进行抗结核治疗.用药前应先了解肝脏功能情况.
      ２.联合用药.对痰涂片阳性者,头两个月采用包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素（或乙胺丁醇）的四联治疗,这叫“强化阶段”.２个月后,可继续用异烟肼,利福平４个月,这叫“６个月短程疗法”,治疗效果很肯定.
      ３.要有疗程概念.疗程拟定后,到时应该停药,不必无限期延长服药时间.至于胸片上留下少许病灶,可让机体自行吸收,有些纤维化或钙化病灶则永远不能吸收.没有特殊情况,治疗方案和疗程不要随便更改.
      ４.痰菌检查阳性者,治疗１个月后要做痰结核菌复查,这是判断疗效的最重要指标.每３个月可复查１次胸片.
      ５.坚持有规律地服药,切不可“三天打鱼,两天晒网”,否则不仅疗效不好,还容易发生细菌耐药,为以后治疗带来困难.
      ６.使用异烟肼和利福平时,每１一２个月要检查肝功能１次,根据肝功能检查结果,改变或调整药物及剂量.用链霉素或卡那霉素时,则需注意病人的听力情况,有无眩晕等症状.用乙胺丁醇时要注意病人的视力改变.
      ７.疗程结束后,若病灶尚未完全吸收,可肌肉注射卡介苗素,每次１毫升,每周２次,共３个月.可提高机体免疫功能,帮助和加快病灶吸收.
       结核病是一种慢性消耗性疾病,其中肺结核病较为常见.病人需要高蛋白,高糖,高脂肪等营养丰富的食物.但据报道,结核病人特别是服异烟肼,利福平等抗结核药物时,常会引起食物中毒或食物过敏,常见的有：
      茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏.随机抽样研究结果发现,吃茄子一组病人全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应.如颜面潮红,皮肤瘙痒,烦躁,全身红斑,胸闷等过敏反应.结核患者吃茄子后发生此种情况,轻者可服抗过敏药物治疗,并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物,严重者应请医生抢救治疗.
      牛奶：口服利神速定同时进食牛奶,一小时后药物吸收甚少.而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰.故服用利福平与利神速定期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药物的吸收.服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的食品,因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收,使之不能发挥药效.
      某些鱼类：能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼,淡水鱼.无鳞鱼类有金枪鱼,鲐鲅鱼,马条鱼,竹荚鱼,鱿鱼,沙丁鱼等.不新鲜的海鱼如带鱼,黄花鱼等.淡水鱼如鲤鱼等.在有用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛,头晕,恶心,皮肤潮红,结膜轻度充血,重者颜面潮红,灼热感,心悸脉快,口唇和面部麻胀感,荨疹样皮疹,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呼吸困难,血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血.国内外均有引起死亡的报道.原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂.上述鱼类组织胺含量又很高,因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化,造成组织胺大量蓄积,引起上述症状.不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼.食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量.如发生中毒反应,应迅速送往医院抢救.