胆中管扩张已定要手术吗，能不能保守治疗

      病情分析：
      你好,你所说的胆中管扩张是指先天性胆管扩张症还是指由于结石引起的胆管扩张?先就这两种情况分析.胆管扩张症cholangiectasis为较常见的先天性胆道畸形,以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此又称为先天性胆总管囊肿.胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病.
      指导意见：
      先天性胆管扩张的临川特点——多数病例的首次症状发生于1～3岁,但最后确诊则往往要迟得多.囊状型在1岁以内发病几占1/4,其临床症状以腹块为主,而梭状型多在1岁以后发病,以腹痛,黄疸为主.腹部肿块,腹痛和黄疸,被认为是胆管扩张症的经典三联症状.
      胆道结石的临床特点——
      1,发病年龄30-50岁；
      2,上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作；
      3,可有长期的胆道病史,或伴有寒战发热,黄疸的急性胆管炎史；
      4,患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背,肩部；
      5,一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻；
      6,合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢；
      7,检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛；
      8,全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血；
      9,晚期有肝,脾肿大及门脉高压表现.
      生活护理：
      先天性胆管扩张的治疗方案——症状发作期的治疗,采取禁食2～3天,以减少胆汁和胰液的分泌,缓解胆管内压力.应用解痉剂以缓解疼痛,抗生素3～5天以预防和控制感染,以及相应的对症治疗,常能达到缓解症状的目的.鉴于其频繁的发作和各种并发症,宜及时进行手术治疗.
      肝外胆管结石的治疗——肝外胆管结石现仍以手术治疗为主.手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶；③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发.