健康咨询描述: 后基本正常,准备出院但因脾抗医生建议做脾栓塞,于2009年11月5日完成手术出现明显术后反应,发烧,腹痛,呕吐.并与2009年11月10日晚~11日发生贪睡,说胡话,精神恍惚,连自己的儿子都不认识,经当地医生判断属肝性脑病,
想得到怎样的帮助:什么是肝性脑病?如何治疗肝性脑病?肝性毛病患者应该注意什么?肝性脑病患者应该吃些什么?肝性脑病患者可以活多长时间?
病情分析:
您好!肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷.在已确诊严重肝病和肝功异常的情况下,如发现抑制状态;或兴奋状态,或昏睡,谵妄向昏迷移行时,血氨增高时排除引起精神障碍的其他病因后,就可作为肝性脑病的诊断.
指导意见:
治疗主要是控制原发病,阻止诱发因素,对症处理,卧床休息等等.一般以预防为主,凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗,定期复查肝功能,防止肝功能衰竭至终末期.不论肝功能损害的程度如何,都要时刻避免诱发肝性脑病的因素.例如增强抵抗力,防止各种感染;饮食上避免过于粗糙,烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉,饮食中常用味精,醋,忌烟,酒;保持大便通畅,忌用安眠药,麻醉药等.一旦出现行为失常,精神异常及神志改变就应送院进行详细检查,尽早处理,有诱因及肝功能正常者预后较好,可以完全清醒而不留有后遗症,但不及时抢救则病死率很高.
生活护理:
根据你的情况,饮食上要注意,以低盐饮食,易消化的普通饮食或软饭为主,避免刺激调味品及油腻食物;避免粗糙坚硬,带刺带骨的食物.以蒸,煮,炖等烹调方式为好.严禁饮酒.对肝功能显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.应严格遵医嘱用药.将药物对肝脏的影响减到最少量.
请问做脾栓塞手术,消化道血管曲张有好处吗?手术后会导致什么并发症?术后应该注意什么?
脾功能亢进是肝硬化门脉高压的重要合并症,表现为脾肿大及一种或几种血细胞的减少.术后临床症状可得到纠正或缓解.术后可能影响机体免疫系统,代偿复发,在严重肝硬化的基础上也可能诱发肝性脑病等等.术后要注意严格按照医嘱进行治疗,只有接诊治疗的医师才是最全面掌握患者病情,能够制定全面系统的具有针对性的治疗方案;而没有接诊的医师只能根据自己的医学知识与临床经验作出判断,因此分析可能并不全面或者不具有针对性,因此,切勿道听途说,延误病情.
病情分析:
想了解一些关于肝性脑病的知识.
指导意见:
肝性脑病——过去称肝性昏迷(hepatic coma),是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷.
治疗——1,及早的识别以及去除该病发作的诱因.
2,减少肠内氮源性毒物的生成和吸收:限制蛋白质饮食;清洁肠道;服用乳果糖或乳梨醇;口服抗生素;益生菌制剂.
3,促进体内氨的代谢:可服用一些这方面的药物
4,调节神经递质:氟马西尼等
5,人工肝
6,肝移植
注意——卧床休息,遵循医嘱,加强皮肤护理,注意卫生.
饮食——对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者,可采用高热量,高蛋白,高维生素,易消化的普通饮食,或软饭避免刺激调味品及油腻食物.每日4-5餐有利于提高营养摄入量.对于食管静脉曲张的患者宜高热量,高蛋白,高维生素饮食或渣软饭.避免粗糙坚硬,带刺带骨的食物.以蒸,煮,炖等烹调方式为好;胶水患者应用低盐饮食.一般2-3g/d,食盐酱油10-15t/d,严禁饮酒.对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.
关于你想知道能活多久的问题——这个是因人而异的,没有确切的答案.
生活护理:
遵循医生的治疗,某些肝性脑病的预后的很好的.祝你早日康复!
以上是对“什么是肝性脑病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好这位朋友,肝性脑病是在进展性肝病基础上发生的意识改变和昏迷为主的精神神经综合征,主要表现为意识障碍 智力减退 行为失常以至昏迷等,主要见于肝硬化失代偿期,重症病毒性肝炎 他的诱因主要是消化道出血 摄入蛋白质过多 镇静药的使用 大量放腹水 不合理使用利尿剂等
指导意见:
您好这位朋友,治疗肝性脑病主要去除诱因,即积极控制消化道出血 控制感染 避免大量放腹水 减少氨的产生 主要是限制蛋白质的摄入 灌肠减少肠内积血并减少细菌分解和氨的吸收,抑制肠道细菌的生长减少氨的产生,一般用新霉素口服治疗.可以应用支链氨基酸治疗.也可用乳果糖.
肝性脑病的患者需要注意禁食蛋白质,注意利尿剂的应用,防止感染,预防上消化道出血等诱因的出现,肝性脑病应食用些比较软的易消化的并且低蛋白或禁止蛋白质饮食,可以食用些植物蛋白质,最好以流质饮食,有腹水者须限钠盐的摄入,慎用镇静剂和安眠药
生活护理:
肝性脑病主要在于预防出现此病的诱因,如果肝功能损害的不太严重经正规治疗可以恢复的,对于肝硬化失代偿期的患者,预后一般不大良好
肝性脑病患者有腹水怎么能减少,利尿药呢?没有利尿的药那水不是越来越多?肝性脑病患者有腹水如何使用利尿药,使用什么利尿药(有肾病,肾多处囊肿)???
温馨提示:
建立静脉通路,及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。
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