神精性厌食症的治疗

      病情分析：
      神经性厌食症,又称为厌食症,是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍
      指导意见：
      神精性厌食症多见于青少年,发病年龄多在13—25岁期间,主要罹及女性,男性与女性患病之比约为1：9.5本病的病因目前尚不明确.大多数的专家认为,该病的发生是多种因素作用的结果无休止地减少体重,惧怕体重增加.到疾病后期,由于长期不足量的进食,可能出现食欲减退患者主要以围绕减少体重进行各种活动,如有意节食,严格控制主食量及脂肪,蛋白质入量,增加每日的活动量,以远低于病人应有的体重标准,常呈现出憔怀,极度消瘦,严重营养不良的躯体状态,相反病人对此感到欣慰或安稳.大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”,而为此不安,坚持“减体重”的活动.
      生活护理：
      治疗原则多数病人需住院治疗,严重者需强制入院.全身支持疗法.药物治疗： 1)抗精神病药物.主要用舒必利和氯丙嗪,有助于减轻进食焦虑,降低代谢和增加体重.2)抗抑郁剂.对于伴抑郁症状者,可用氯米帕明之类的抗抑郁药,既可使抑郁症状改善,又可增加食欲和体重.(4)心理治疗： l)行为治疗.2)认知治疗.3)心理动力学心理治疗.4)家庭治疗.
      

      减肥导致的神经性厌食症的治疗
      本病发病初始是患者开始有意识地控制进食量,此时她们的进食生理反射正常,当视,嗅,味觉感受到食谱,对食物挑三拣四,对家人的监督开始撒谎,上学带的食物明明没吃却说吃了,在学校食堂吃午餐时任意减少,回家却说吃得很多,很饱.
      由于长期控制进食,甚至还不断地用手指刺激咽部,使吃进的食物再吐出来,这样就人为地打乱了正常的神经生理反射,渐渐大脑“见到”食物信号就不兴奋了,消化液分泌也减少,胃肠蠕动也减慢,面对香喷喷的食物也不再感到饥肠辘辘,而是真的从心里感觉厌恶,想吐,心理,生物反应趋于一致,这说明病理性神经反射已形成.此时无论怎样逼迫她们进食,或者即使她们改变主意想主动进食,恐怕也为时已晚,因为此时吃饭对她们来说真比吃药还难.晚期患者的,精神萎靡,情感淡漠,木讷,甚至出现幻觉和妄想等.尽管病情严重,但她们仍不承认有病,对治疗持消极态度.
      神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的,早期应以心理治疗,行为治疗及家庭治疗为主,目的是消除心理社会因素,防止病情发展.晚期在维持生命及水,电解质平衡的同时,还要根据其精神症状,给予抗健康和美丽.