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平时没有感觉偶尔便血且量很多肠..

保密 | 0个月 2009-11-16 15:57:38 3人回复 来自

健康咨询描述: 平时没有感觉 偶尔便血 且量很多 肠镜后活检为腺瘤 有无癌变可能

医生回复区

聂静医生
聂静医生 其他 帮助网友:1014称赞:81
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2009-11-16 16:24:37 我要投诉

      病情分析:
      大肠腺瘤的症状与其大小及所处部位有关.小健康搜索的腺瘤常无症状,较大腺瘤的症状可归纳如下:1.便血 可为程度不同的便血,如出血量较少或腺瘤位于右半结肠时,常不易为肉眼觉察,大便潜血试验可能为阳性.2.肠道刺激症状 表现为腹泻或排便次数增多,多见于绒毛状腺瘤3.肠套叠或伴肠梗阻 较大的有蒂腺瘤可引起肠套叠或伴肠梗阻而致腹痛,甚至可见腺瘤从肛门脱出.
      指导意见:
      大肠腺瘤属癌前病变,一经发现均应及时处理.多数腺瘤可通过镜下切除肠镜无法切除时(多数为直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤)则应手术切除.对于术后病检无癌变者无须进一步治疗;有癌变者应根据浸润深度选择不同的治疗方式. 1.镜下切除 镜下切除的方法有圈套凝切法活检钳凝切法,电凝器灼除法等.对于有蒂型腺瘤可行圈套切除,对于小于0.5cm的广基型腺瘤可采用活检钳凝切法或电凝器灼除法0.5~1cm的广基型可采用圈套凝切法进行切除. 2.手术切除 对于直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤不宜经肠镜分块切除,而应采用手术切除,健康搜索一般按大肠癌手术处理原则进行健康搜索. 3.腺瘤癌变的处理(1)癌局限于黏膜层者,采用局部切除术,术后肠镜随访.(2)癌变侵入黏膜下层而未达固有肌层者,我国通常根据腺瘤病理类型决定手术方式①管状腺瘤:如果切缘无癌,或切片中无血管和淋巴管受累,或癌细胞分化好,或病理学检查证实腺瘤完全切除,一般只需局部切除加密切随访即可.②绒毛状腺瘤:由于其淋巴结转移鶒的可能性高达29%~44%因此应按通常的大肠癌作包括淋巴结清除的肠切除术.③混合性腺瘤:如为有蒂型,其处理原则与管状腺瘤癌变限于黏膜下层时相同,如为广基型,则与绒毛状腺瘤癌变限于黏膜下层时的处理原则相同.(3)腺瘤癌变浸润至肌层者行根治性肠切除术.
      生活护理:
      赶快治疗 这个事癌前病变 如果治疗不及时就会引起癌变的
      

徐大方
徐大方 湖州市第一人民医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,慢性胃炎,乙状结肠癌 帮助网友:17956称赞:1710
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2009-11-16 16:25:26 我要投诉

      病情分析:
      偶尔便血 且量很多 肠镜后活检为腺瘤,哪肯定是腺瘤了
      指导意见:
      一般腺瘤的话,都有便血的症状,好多也是病人首发症状,肠镜确诊,建议早期手术治疗!这个病有恶变的可能!建议早点动手术!
      生活护理:
      主意饮食清淡,不要抽烟喝酒!
      

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-11-17 09:44:11 我要投诉

      病情分析:
      ,建议采用中医中草药全面调养综合治疗,有效的控制病情,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果.
      指导意见:
      大肠腺瘤的症状与其大小及所处部位有关.小健康搜索的腺瘤常无症状,较大腺瘤的症状可归纳如下:1.便血 可为程度不同的便血,如出血量较少或腺瘤位于右半结肠时,常不易为肉眼觉察,大便潜血试验可能为阳性.2.肠道刺激症状 表现为腹泻或排便次数增多,多见于绒毛状腺瘤3.肠套叠或伴肠梗阻 较大的有蒂腺瘤可引起肠套叠或伴肠梗阻而致腹痛,甚至可见腺瘤从肛门脱出.
      生活护理:
      赶快治疗 这个事癌前病变 如果治疗不及时就会引起癌变的
      
      以上是对“平时没有感觉偶尔便血且量很多肠..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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