高血压.高血糖病人的脚上气.食欲也不好

      病情分析：
      您好,高血压病,糖尿病患者首先需要将血压,血糖尽可能控制在正常范围,同时注意饮食调理和适当运动.对于食纳差的情况,需要排除消化系统疾病.
      指导意见：
      对于高血糖,如果是胰岛素依赖型,需要注射胰岛素治疗.对于非胰岛素依赖型,可以饮食加上药物治疗.药物如二甲双胍,阿卡波糖,磺脲类降糖药如格列吡嗪,格列美脲等.
      糖尿病饮食注意控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重.平衡膳食.食物选择多样化,谷类是基础.限制脂肪摄入量. 适量选择优质蛋白质.减少或禁忌单糖及双糖食物.高膳食纤维膳食.减少食盐摄入.坚持少量多餐,定时,定量,定餐.多饮水,限制饮酒.选择复合碳水化合物及含可溶性物纤维素的碳水化合物如;豆类,小麦,大米,根茎类及硬果类.提倡高纤维素食物如：谷物类,豆类,海澡类,绿色蔬菜,南瓜等.选择富含必须氨基酸或质量较高的动物蛋白质如：瘦肉,鱼类,蛋,无度鸡肉,牛奶等,其中脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为宜,食盐摄入量控制在10克/日.糖尿病病人的饮食必须注意营养平衡,饮食结构多样化,以植物性食品为主,适当限制蛋白质,严格限制脂肪,烟,酒及含糖饮料.药物,饮食加上适当运动是比较合理的方法.
      如果您目前服用的药物控制血压效果不理想,可以试试换药治疗.不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂,有心脏病史或心动过速情况,可用ACEI类,或B受体阻滞剂一类的药物,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.因此建议您先单用一种降压药物治疗,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.因此建议您先单用一种降压药物治疗,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.建议定期体检,查体重,空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素,
      生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60％～70％,蛋白质占10％～15％,脂肪占20％～25％.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1：1：1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白（动物蛋白和大豆蛋白）.每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.
      生活护理：
      建议您就诊正规医院进一步检查,同时注意监测血压,血糖,必要时在医生指导下调整药物治疗,生活饮食上注意调理.
      

      您好：考虑血糖控制不佳,病情没有得到控制,治疗不正规.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!