健康咨询描述:
我心脏有问题,
1.完全性右束支传导阻滞
2.T波异常改变
3.窦性心律不齐
像我这样的病严重吗?怎样才能完全恢复?
我平时应注意些什么?我能注射甲流疫苗吗?
想得到怎样的帮助:请帮我回答以上问题,谢谢!
我的病目前还没有治疗过,
病情分析:
右束支传导阻滞,心电图判定标准:1.V1或V2导联QRS呈M型或rsR'型,为特殊性表现;2.V5,V6导联S波粗钝.左右束支存在一侧阻滞时,激动从一侧心室跨越室间隔后再缓慢传导至阻滞一侧心室.据QRS波时限是否大于120ms,分为完全性或不完全性传导阻滞.右束支传导阻滞也可见于正常人.其临床表现,除了可能合并器质性心脏疾病体征外,大多数某一束支或某一分支传导阻滞本身没有特殊的临床症状,查体部分患者可有心音分裂.完全性左或右束支传导阻滞以及室内传导阻滞可导致左右心室和(或)左心室内心肌收缩不同步,可能是临床上心衰加重原因之一.双分支及三分支传导阻滞往往提示存在严重的器质性心脏疾病,有可能发展为三度房室传导阻滞.
指导意见:
针对某一束支或某一分支传导阻滞无特殊处理.严重心衰伴有QRS明显增宽,可考虑CRT治疗.双分支传导阻滞伴晕厥,三分支传导阻滞,三度房室传导阻滞,二度II型房室传导阻滞及交替性左右束支阻滞,均考虑人工心脏起搏治疗.如果没有什么基础心脏病存在的话,可以不治疗,也不会恢复正常.这种情况是可以注射甲流疫苗的
生活护理:
不必过于担心,保持心情舒畅.
病情分析:
主要看你有没有器质性心脏病.
指导意见:
T波双支不对称,方向与QRS主波方向一致,除在AVR导联是倒置外,I II V4-V6均直立.在R波为主的导联上,T波不应低于同导联R波的1/10.
T波高耸多见于高血钾,T波低平则比较复杂,可见于自主神经功能紊乱,低血钾等,如有定位改变,或伴有其他波形改变,可见于心肌缺血.
T波有定位改变,或伴有其他波形改变,可见于相应部位心肌缺血.
T波双枝不对称,升枝缓慢,降枝较快,方向与QRS波主波方向一致,除在aVR导联是倒置外,I II V4-V6均直立.在R波为主的导联上,T波不应低于同导联的1/10.T波高耸多见于高血钾,T波低平则比较复杂,可见于自主神经功能紊乱,低血钾等.
如无明显不适,考虑自主神经功能紊乱.
T波改变的临床意义如下:T波高耸多见于高血钾,T波低平则比较复杂,可见于自主神经功能紊乱,低血钾等,如有定位改变,或伴有其他波形改变,还可见于心肌缺血等.
右束支传导阻滞的临床意义:右束支细长,容易发生阻滞,右束支传导阻滞偶见于正常人,特别是儿童和青年,但以不完全性右束支传导阻滞多见.右束支传导阻滞虽 可见于正常人,但更多见于器质性心脏病患者,如风湿性心脏病,心肌病,原发性束支纤维化.如不伴有其他器质性心脏病,常无重要意义.但是当过去心电图正常 的人突然出现右束支传导阻滞,则应考虑病理性.如青年人出现多考虑心肌病.
右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,临床上常无症状,故不需要特殊处理,可定期随访,右束支传导阻滞的治疗主要针对病因处理.
建议超声心动图 Holter(24小时动态心电图) 心肌酶与心脏标记物特别是肌钙蛋白T和I 负荷心电图 血,尿常规 血生化 电解质
生活护理:
相应的辅助检查,排除器质性心脏病.
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