抑郁性神经症

      病情分析：
      抑郁症的治疗一般需要一年左右.
      指导意见：
      目前来讲,抑郁症主要是药物治疗和心理治疗两种治疗方法.
      药物治疗主要是抗抑郁药的应用,例如舍曲林,曲唑酮,帕罗西汀,米氮平等等.
      心理治疗主要是认知疗法,需要专业心理医生进行治疗.
      生活护理：
      如果精神因素或者环境压力持久存在,抑郁症维持治疗可以更长.

      你好,这个疾病是精神科一个比较常见的疾病,因为社会等诸多因素,发病率呈上升状态.心理咨询师主要靠发掘心理诱因进而排除达到治疗目的,毫无疑问,这针对那些因为心理受到刺激导致抑郁的患者很有治疗意义,中药一般根据患者情况辨证论治,排除病理障碍（气滞,血淤,痰结等等）以达到治疗目的,一般治愈后复发的可能性较小；西药一般采取影响大脑,进而影响情绪,达到治疗目的,一般说来,跟血药浓度有非常密切的联系,一旦浓度到达治疗最小浓度以下,就失去了治疗作用,所以西药停药要严格逐渐停,而且没有解决根本的问题,所以停药后较容易复发.所以我们建议你可以用心理治疗和中药治疗结合的方法治疗.

      您这种情况是有一些减药造成的，如果病情好转，应到正规医院的心理门诊或专科医院，在专科医生的根据病情指导减药，不能自己擅自减药。您应到正规医院心理门诊和专科医院就诊，由专科医生根据实际病情调整药物。
      以上是对“抑郁性神经症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，什么时候得的抑郁性神经症，之前发生过什么事（触发原因）？中间有无复发，复发时发生了什么事（再次触发）？事件之间相似性是什么，共同指向的根本原因是什么？吃药的同时，建议结合心理咨询，从根本原因处调整，逐渐摆脱对药物的依赖，健康生活。

      抑郁症的恢复和抑郁症本身的严重程度，用药以及预症患者自我的配合程度有关系。如果说自己的认知行为能够积极主动，其实两三个月就可以恢复。但如果依赖性强，认知行为跟不上药物用不到位，那可能要很长时间依赖药物来缓解。

      建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.中药副作用小,标本兼治.同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治
       祝早日康复!
      

      您好,从您所说的资料来看,您有抑郁症的倾向,这是一种心理疾病,心病得心医,最好的治疗方式是心理咨询与治疗,药物治标不治本,有副作用与依赖性,我们建议您进行系统的心理咨询与治疗,以免影响您的生活
      抑郁性神经症有哪些临床表现?
      (1)情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采,困倦,易流泪和哭泣.患者常用“郁郁寡欢”,“凄凉”,“沉闷”,“空虚”,“孤独”,“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情.患者经常感到心情压抑,郁闷,常因小事大发脾气.在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1～2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁.尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑.一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转.患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境
       (2)认知改变：患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑,自责,内疚.常感到脑子反应迟钝,思考问题困难.遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀
       (3)意志与行为改变：患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做.他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心.患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任.一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死.
       (4)躯体症状：约80%的病例,以失眠,头痛,身痛,头昏,眼花,耳鸣等躯体症状为主向医生求助.这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解.这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失
      
      以上是对“抑郁性神经症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      1.遵循神经症防治原则,以心理治疗为主,辅以抗郁剂治疗.消除致病的各种不良心理社会因素至关重要,如正确解决择业,进步,家庭,工作,恋爱,婚姻等心理矛盾.
      2.尽量摆脱诱发本病的环境因素,必要时调换工作和生活环境,放弃过高的人生追求,帮助和指导患者正确地对待现实生活,保持心理平衡.
      3.应用抗郁药物.以阿米替林,多虑平为代表的三环类抗郁剂,是目前临床颇为常用的抗郁药物,效果不错.前者副作用稍多些,但大多数病人能够耐受,安全有效.第三代抗郁药以麦普替林为代表的四环类抗郁剂,效果确切,副作用很少,深受广大病员欢迎.但是由于目前药物价格颇高,一般作为第二线备用药物.抗郁剂的有效性已为国内外文献和临床实践所证实.抗郁剂临床治疗效果不佳的常见原因是剂量不足和疗程不够长,以及患者因缺乏信心而自行中断治疗.
      一般用三环类抗抑郁剂,如阿米替林和多虑平,阿米替林每天50～100mg,多虑平每晚睡前50mg.用药宜注意因人而异,如剂量不足可逐渐增加剂量.有时也可用苯二氮卓类如安定每天5～15mg,或阿普唑仑0.4mg,每天3次.该药既有抗焦虑作用又有抗抑郁效应.安定睡前5mg,或舒乐安定每晚2mg等,往往睡眠好转后则情绪也容易改善.
      4.认知治疗和行为治疗效果满意.认知疗法认为患者的抑郁情绪继发于不正确的非现实的认识.治疗要点是改变他们的错误认知,通过自我检查,医生帮助分析,提高患者心理认知能力,纠正错误认知,达到改善情绪状况和应付方式.行为疗法是通过行为纠正和心理训练,转变行为方式,改善社会适应关系,提高精神卫生水平,增强心理防卫功能,达到治疗目的.