健康咨询描述:
疼痛
去年一次,今年一次
曾经的治疗情况和效果: 去年没治疗
想得到怎样的帮助:开一个西药疗程
病情分析:
您好,您所描述的症状考虑:
指导意见:
慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症.是胆囊的一种最常见的疾病.一般多由急性胆囊炎未彻底治愈引起.慢性胆囊炎者,平时可以无任何表现,或只有轻微的类似胃病的一些表现,但常反复急性发作.发作时疼痛难忍,十分痛苦.目前,临床上一般系用手术切除,以求根治.
病情分析:
一般治疗
(1)积极预防和治疗细菌感染及并发症注意饮食卫生防止胆道寄生虫病的发生并积极治疗肠蛔虫症
(2)生活起居有节制注意劳逸结合寒温适宜保持乐观情绪及大便通畅
(3)诊间经常保持左侧卧位有利于胆汁排泄
(4)本病若位有结石或经常发作可考虑手治疗
(5)应选用低脂肪餐以减少胆汁分泌减轻胆囊负担
指导意见:
急性胆囊炎:
①解痉镇痛:可使用阿托品0.5mg肌内注射硝酸甘油0.6mg舌下含化哌替啶(度冷丁)等以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛
②抗菌治疗:抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗抗生素的更换应根据血培养手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定
③利胆药物:50%硫酸镁10ml3次/d口服(有腹泻者不用)去氢胆酸片0.25g3次/d口服胆酸片0.2g3次/d口服
(2)慢性胆囊炎
①利胆药物:可口服50%古巴酸镁去氢胆酸片等
②驱虫疗法:针对病因进行驱虫
③溶石疗法:如系胆固醇结石引起者可用鹅去氧胆酸溶石治疗文献报道溶石有效率可达60%左右剂量每天500~700mg疗程6个月至2年疗程结束后仍需服维持量(每天250mg)以防复发副作用:腹泻和血清转氨酶轻度增高
(3)合理选用中成药:
①金胆片:功能:消炎利胆用于急慢性胆囊炎用法:5片3次/d
②清肝利胆口服液:功能:清利肝胆湿热主治纳呆胁痛疲倦乏力尿黄苔腻脉弦肝郁气滞肝胆湿热未清等症每次20ml3次/d
生活护理:
生活护理:
1,不暴饮暴食
2,不吃或少吃辛辣刺激的食物
3,少吃油腻食物4,保持心情愉快
病情分析:
胆囊炎的表现是右上腹持续性痛.阵发性加重.可伴有右肩或右背部牵涉痛,
指导意见:
你好,如果你的朋友没有并非症可以用氨苄西林,庆大霉粟.甲硝唑.点滴7-10天应该可以的,但是一定要足量.
以上是对“您好!我有一朋友得了慢性胆囊炎..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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