健康咨询描述:
精神好,食欲也好,睡眠质量好,体重变化正常,就是大小便每天次数多一点,一天约五次
出生后五天
曾经的治疗情况和效果: 二个月住院九天巩膜黄染稍退一些,出院后药物治疗,茵栀黄颗粒和熊去氧胆酸胶囊
想得到怎样的帮助:请问医生这种情况怎么样才能得到有效的治疗
病情分析:
从病情分析,是病理性黄疸,需要及时治疗
指导意见:
黄疸指数过高引起核黄疸,影响宝宝的脑部发育,建议配合药物去黄治疗及蓝光治疗,找出黄疸的原因,对症治疗
生活护理:
病理性黄疸不容忽视,尽快尽早治疗
病情分析:
小儿出生时有生理性和生理性黄疸,生理性黄疸一般在2到3周就会消退,您的宝宝在5个月还没有消退,是肝脏有疾患.
指导意见:
建议您去正规医院做治疗,看看宝宝的父母有肝炎或者其他疾病,如果是肝炎,要进行抗病毒,保肝等治疗,小儿患肝病要特别注意,以免引起其他疾患,如凝血功能障碍,消化不良等.
生活护理:
保证营养,积极治疗,祝您的宝宝早日康复!
病情分析:
先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因.
指导意见:
2,药物治疗
(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢.
(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用.
(3)中药:以茵陈蒿汤为主.
3,光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用.若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗.
使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%.②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射.③定期用蓝光辐射计测其功能.最有效的光谱波长427~475nm的蓝光.灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W.使用光疗的副作用有发热,腹泻,皮疹,核黄素缺乏,血小板减少,青铜症等,停光疗后可自行恢复.
4,换血疗法
预防
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡.因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体,风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等.家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治.
以上是对“五个月黄疸没退,肝脏回声增强,脾脏有点大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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