健康咨询描述: 甲状腺肿瘤,医院检查为良性,血液检查和B超
想得到怎样的帮助:我想问甲状腺肿瘤良性会转变为恶性吗
ask8729884bb你好,甲状腺良性肿瘤是有可能转变成恶性的,建议要定期复查,或者现在就手术切除.
以上是对“甲状腺肿瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤.
指导意见:
有引发甲亢的可能(发生率20%),也有引起恶变的可能(发生率10%).故应该早期做手术治疗.
病情分析:
甲状腺腺瘤是以颈前肿块局限于一处,形似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下的颈部慢性病变.发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷,使肝气郁滞,进而津液,气血郁结凝滞,久聚成痰,气滞痰凝,痰气交阻,聚结于颈前而生成.其次,还与水土,饮食,体质等因素有关,本病初期一般无明显症状,往往是在体检时B超发现,发现后,多数患者采取手术治疗或不治疗.手术治疗术后极易复发,复发率高达98.2%,难以根治;不治疗(因为无明显症状:不痛,不痒),病程一长,成为难治之病,或恶化成甲状腺癌.据有关资料:甲状腺腺瘤的癌变率高达10%-20%左右.甲状腺腺瘤相当常见,常发生于40岁以下,以20-40岁女性最常见.
<一>,病理分类
1,滤泡状腺瘤:是最常见的一种甲状腺良性肿瘤,又分为:胚胎型腺瘤.胎儿型腺瘤.胶性腺瘤,又称巨滤泡性腺瘤(最常见).单纯性腺瘤嗜酸性腺瘤
2,乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺病.甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向.
3,不典型腺瘤:比较少见,瘤体包膜完整,质地坚实.
4,甲状腺囊肿:根据内容物不同可分为胶性囊肿,浆液性囊肿,坏死性囊肿,出血性囊肿.
5,功能自主性甲状腺腺瘤:瘤实质区可见陈旧性出血,坏死,囊性变,玻璃样变,纤维化,钙化.瘤组织周界清楚,周围甲状腺组织常萎缩.
<二>临床表现:
1,甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节,少数为多发性结节.病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年甚至更长时间,因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块.多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动.肿瘤一般在数厘米,巨大者少见.巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官,如压迫气管,使器官移位.有少数因瘤内出血流体会突然增大伴局部胀痛.
2,功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性,患者往往有长期甲状腺结节的病史,早期多无症状或仅有轻度的心慌,消瘦,乏力,随病情的发展,患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状,多数患者表现有甲状腺功能亢进症状,个别可以发生甲亢危象.
指导意见:
3,部分甲状腺腺瘤可发生癌变,癌变率为10-20%.具有下列情况者,应当考虑癌变的可能性:
肿瘤近期迅速增大;
瘤体活动受限或固定;
出现声音嘶哑,呼吸困难等压迫症状;
肿瘤硬实,表面粗糙不平;
出现颈部淋巴结肿大.
病情分析:
你好,甲状腺肿瘤是临床常见病,多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,肉瘤,恶性淋巴瘤等.
指导意见:
甲状腺肿瘤如果治疗不及时,是会变成恶性的,所以建议你即使治疗.
生活护理:
宜多吃以下食物:
(1)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱,油菜,芥菜,猕猴桃等.
(2)宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇,蘑菇,木耳,核桃,薏米,红枣,山药和新鲜水果等.
忌吃以下食物:
(1)忌烟,酒
(2)忌辛辣刺激性食物,如葱,花椒,辣椒,桂皮等
(3)忌肥腻,油煎食物
以上是对“甲状腺肿瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
甲状腺良性肿瘤一般为腺瘤,分为滤泡状和乳头状两种.
指导意见:
甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(10%)的可能,最好行手术治疗,保本做切片病理检查.
病情分析:
(一)询问病史及体格检查
必须同时检查颈部淋巴结,注意区别颈部肿物是否来源于甲状腺.
(二)放射性核素检查
该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有:131I和99mTc.根据甲状腺的吸收功能可将结节分为四类:
1.热结节 甲状腺结节区核素浓度高于周围组织,多见于滤泡型腺瘤或腺癌或毒性腺瘤.
2.温结节 多见于腺瘤,结节性甲状腺肿,桥本氏病,亚急性甲状腺炎的恢复期.
3.凉结节 多见于甲状腺未分化癌,髓样癌,甲状腺囊性变及亚急性甲状腺炎急性期.
4.冷结节 常为甲状腺癌,但并非绝对.
(三)超声波检查
探测甲状腺肿块的形态,大小,数目及与颈动脉鞘的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况;以及作为穿刺检查的定位手段.
(四)X线及CT,磁共振成像(MRI)检查
颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围,不同的钙化影象及与气管,食管的关系.
CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小,形态及与气管,食管,血管甚至神经的位置关系,充分明确癌肿侵犯范围,为手术实施提供科学依据.
(五)细针穿刺细胞学检查
优点 超作简单;不需麻醉(儿童亦可接受);无出血及癌细胞种植转移的危险;阳性率高,假阳性极少,假阴性率约10%.
(六)实验室检查
查明甲状腺功能有无异常,协助明确甲状腺肿物性质.常用的有:T3,T4 ,TSH,FT3, FT4,TGA,MCA,血浆降钙素(calcitonin),ESR等.绝大多数甲状腺癌为分化性甲状腺癌;不同病理类型的甲状腺癌其发病特点,治疗方式,预后有明显差异;手术治疗为主要治疗措施;主张行治疗性颈淋巴结清扫,不主张行预防性颈淋巴结清扫;放射治疗为主要辅助治疗手段,内分泌治疗适用于所有甲状腺癌的治疗,一般不主张化疗;甲状腺癌的治疗同样要遵循个体化原则.
补充:
治疗原则
1.甲状腺多发结节一般多属良性病变,如甲状腺功能是正常的或减退的可试行一段时期甲状腺素治疗,结节可能消退.但多发结节可有继发功能亢进或癌变,故仍以手术治疗为妥. 2.甲状腺单发结节,尤硬而有弹性者,B超为囊性的,也常可用甲状腺素治疗,如肿块消失不须行手术.对发展快,质地硬的实质性肿块,特别伴有颈部淋巴结肿大的,或在小儿,青少年及男性病人的单发结节,恶性可能极大须即时手术治疗.
用药原则
甲状腺为人体重要内分泌器官之一,甲状腺素参与人体的生长,发育及代谢.因甲状腺肿瘤切除一侧或双侧大部分后,体内甲状腺素的生产必受影响,故而手术后必须给予用“C”项中甲状腺素片补偿治疗,尤对年青病人更为须要.而甲状腺癌术后病人,因所有抗癌药物都对其不敏感,唯使用较大量的甲状腺素使产生负反馈作用,从而延迟肿瘤的复发,在临床上已取得良好的效果.
辅助检查
临床上,对于甲状腺肿块的定位检查,最基本的为手法检查,除此之外有很多方法可作为定位的检查如“A”“B”“C”.但要作出准确的定性检查唯有一穿刺或切取作细胞或组织病理检查才可下定性诊断,故而应结合病员的具体情况作相宜的辅助检查而有利于诊断并及时作出手术的治疗.
疗效评价
1.治愈:症状体征消失,无复发. 2.好转:症状体征消失,短期内又有复发. 3.未愈:某些未分化癌,手术切除困难,有时仅作气管切开,解除呼吸困难.
[编辑本段]甲状腺肿瘤的中药治疗
瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗,即采用中药治疗;瘤体较大或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗,并作病理,确诊良,恶性.术后再采用中药巩固治疗,以防复发.甲状腺肿瘤若不治疗(因甲状腺良性肿瘤无明显症状:不痛,不痒,不影响说话,吃饭,睡觉,工作和学习),病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,甚至危及生命.
甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗,因为患者一般最初是看西医,而被诊断为甲状腺肿瘤,西医认为最好的疗法为手术治疗.但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2%,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺肿瘤虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本,实践证明,甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治.然而,中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治,从整体观念出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,可以根治肿瘤,且愈后不易复发.
医学研究证实,中药中有一些药物有软坚散结,活血化瘀,疏肝解郁,理气化痰的作用,能从根本上整体调理治疗,标本兼治,完全能治愈甲状腺肿瘤,且愈后不易复发.
中药可以治愈甲状腺肿瘤吗?
在我国古代,瘿瘤病是一种常见病,尤其在一些缺碘的地区,瘿瘤包括现在的单纯性甲状腺肿,甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤等甲状腺肿瘤.医圣张仲景,华佗等历代中医均采用中药保守治疗瘿瘤,治愈了无数患者.据《华佗外科》记载,华佗曾以中药外贴,使很多瘿瘤消失.
医学研究,中药中有一些药物有软坚散结,活血化瘀,疏肝解郁,理气化痰,消瘤作用,如生牡砺,穿山甲,鳖甲,浙贝,南星等等.专家科研攻关,通过万余患者的实验,终于总结研制出了一套治疗瘿瘤的中药方案,可快速软化消除瘤体,并能整体调节内分泌提高免疫力,能从根本上整体调理治疗,标本兼治,完全能治愈甲状腺肿瘤,且愈后不易复发,而达治本不复发的目的.避免了患者西医手术的后遗症,危险性和复发率高,费用高的缺点.
当然,对于一些病史过久,瘤体过大过硬或有恶变倾向的,也建议及时手术切除的.应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良,恶性.术后再采用中药巩固治疗,以防复发.因为手术也只是一种局部的治疗方法,肿瘤生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部表现,对于大多数的肿瘤病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本,实践证明,肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治.
中医治疗肿瘤主要靠辨证论治,从整体出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,可以根治肿瘤.
[编辑本段]验方偏方
验方:生黄芪,生首乌,生牡蛎(先煎),白花蛇舌草各30g,生白术,山慈菇,露蜂房,生大黄,泽漆各12g,云茯苓,夏枯草,生山药,京玄参,半枝莲,炙鳖甲,生苡仁各15g,制半夏,全当归,粉丹皮,人中黄,浙贝母,守宫粉(分吞)各9g,绿升麻,芋艿丸(分吞)各6g.每日1剂,水煎分2次服.
疗效:治疗1例晚期甲状腺癌淋巴结转移患者,曾经手术,放射治疗,效果不住.服本方2个半月后,症状消失,肿块缩小,继服半年,肿块消夫,即停药.4年余未复发.
方源:杨军:中医药治愈晚期甲状腺乳头状癌1例.《中国医药报》(1):39,1987.
偏方:①爵床草30g,叶下红30g,野蓄薇果30g,狗肝菜20g,大枣6枚,煎汤代茶饮.
②四海丸:海藻,海螺,海蛤粉,海螵蛸,昆布,龙胆草,青木香等分研末制蜜丸(1丸3钱)或片.日服二次,每次一丸.
指导意见:
你的情况最好去医院仔细检查一下,祝福你早日康复,全家健康.
生活护理:
你的情况最好去医院仔细检查一下,祝福你早日康复,全家健康.
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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