男今年49岁左耳能听见心跳的声音有咚咚的响声请问怎

      您好，根据您的描述，考虑您需要去耳鼻喉科就诊，行纯音测听和声导抗测听检查，行乳突CT检查，检查鼓室内是否有血管瘤生长，或有异常血管扩张，必要时行耳部增强CT检查确诊。
      

      有可能是神经衰弱或神经官能症，有的人安静时能听到自己心脏或脉搏跳动的声音，特别是侧卧位休息的时候。建议规律作息，保证充足睡眠，保持心情愉快舒畅。可以到神经内科和耳鼻喉科进一步检查。
      

      这还是有耳鸣的声音，这可能是有耳朵内炎症引起的，可以点上左氧氟沙星滴耳液，连续治疗5-6天，观察变化，如果症状不见好转或者是加重，应该及时去当地医院耳鼻喉科就诊检查治疗的。
      
      以上是对“男今年49岁左耳能听见心跳的声音有咚咚的响声请问怎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！