健康咨询描述:
打鼾 呼吸暂停
不知
曾经的治疗情况和效果: 04年底在一中心医院做过软腭手术
想得到怎样的帮助:长庚医院如何治疗
好!打鼾主要是咽喉部急性炎症,没彻底治愈,反复发作引起的慢性炎症,导致的组织增生,肥厚,咽腔狭窄,晚上睡觉时,舌根后退,软颚下塌,悬雍纯过长而引起打鼾,另外鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,鼻息肉,鼻咽肿瘤,增殖体肥大和扁桃体肥大,而先天性小下颌,巨舌症,软鹗瘫痪,,肢端肥大症等也可引起打鼾.要想彻底治愈,必须要把咽喉或鼻腔病变去除,咽腔扩大鼻腔通气正常才会根除打鼾.
目前治疗大部分是采用手术.但是根据以上原因,也可不手术采用中医中药治疗打鼾效果很理想.建议到中医咽喉科用活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散结,镇静安神,疏肝理气,疏通经络等中药粉剂,直接作用到鼻腔和咽喉病变部位,结合内服中药,配合针刺等综合疗法,内外兼治,会达到理想的效果.
预防及预后:积极治疗阻塞呼吸不畅的疾病,肥胖患者应当限制食量,增加体力劳动和运动锻炼,必要时服用甲状腺素或维生素e,促进新陈代谢,减少咽壁周围的脂肪组织.
轻症打鼾者,对身体无多大影响.打鼾严重而且日久者,可合并呼吸暂停综合征,引起肺源性心脏病和心力衰竭,对老年患者是一威胁,应重视.
你好,成人打呼噜一般是因为气道异常如鼻息肉,鼻甲肥大,咽腔狭窄,悬雍垂松弛,舌根后坠等,可采用等离子低温消融术,根据不同情况在咽腔,鼻腔,舌根等不同部位进行低温消融,改变鼻腔通气状况,清除打鼾的基础,达到彻底治疗的效果
病情分析:
打鼾(医学术语为鼾症,打呼噜,睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现.其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑,血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压,脑心病,心率失常,心肌梗死,心绞痛.夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死.
指导意见:
除了治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶,咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精,镇静剂,安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能.
以上是对“鼾证如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
打呼噜的病人以前认为是睡的香,但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态.打鼾的人时常被别人抱怨,和同室或者配偶的关系变得异常紧张,令打鼾者烦恼.然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.. 打鼾者的气道比正常人狭窄,严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳潴留.严重者可导致高血压,心脏病,心律失常,脑血管意外,糖尿病,肾病,甲状腺机能减退等等,甚至发生睡眠中猝死.打鼾的原因:是在睡眠时上呼吸道部分的振动引起的.人体中有两个结构最常与打鼾有关,即软腭与舌根.
指导意见:
打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素.
(一),打鼾的简便治疗:
首先要明确,打鼾的治疗并没有必要要求能完全彻底的消除打鼾,因为打鼾的原因多种多样,一种方法有时候并不能彻底消除打鼾,而治疗的目的只要将其降低到不再影响别人休息和自己健康的水平,过分强调消除是没有必要的,而且过多种类的手术会加重病人的损伤.因些治疗打鼾只要针对其主要原因进行治疗即可.
在治疗打鼾前,有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合症的存在,最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查(在医院进行),治疗OSAS也能同时治疗了鼾声,因此首先要搞清有无OSAS.
如果仅有打鼾,可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法,如减肥,即使只减掉很少的体重,也会对打鼾起到很明显的预期.如果同时有鼻塞,治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾,鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等,根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗.鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔.
一般的治疗.减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一.减肥可以缩小气道阻塞的程度.戒烟酒:烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞.此外睡前不服镇静安眠药,侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处.有些枕头可以起一定的作用,在平卧时打鼾多会加重,所以可以鼓励轻度打鼾的病人侧睡,或者在睡衣背部缝一个小球,但某些人会对此感到睡眠时极不舒服.慢慢就会适应的.
(二),手术方法治疗打鼾:
不同的手术方式可以有效的减轻打鼾的症状,打鼾经常由于软腭或者舌根肥厚气引起,所以针对它们的手术方法可以治疗打鼾.
1,激光辅助腭成形术(LAUP) 激光手术是在软腭的两侧各切除约3/4的悬雍垂,当疤痕组织形成后可能缩短软腭的长度从而减轻打鼾.但激光手术对严重的打鼾的效果较差,对轻中度的效果十分明显,激光与用电烧灼的方法相类似,两者对病人的损伤及效果上没有太大区别,主要缺点是手术后反应较大,手术后进食困难,还有引起呼吸困难的可能.
2,低温等离子射频治疗,此术的痛苦要小的多,手术后也多可正常进食,它是利用射频的能量来加热软腭的组织,并引起它的变形和疤痕化,治疗并不象激光或者烧灼是能立刻起效,一般在3-6周后可以达到最佳的效果.手术器械释放能量的手柄上有一个温差电偶,可以在治疗时达到最好的治疗温度,软腭的三个区都可以一次性进行治疗,且在治疗一次后多能达到满意的效果.低温等离子治疗目前被认为是一种十分有前途的治疗方法,现在国外已经广泛开展,国内现也已经有部分医院的睡眠中心开展此项目.
病情分析:
打鼾在医学上称为睡眠呼吸暂停综合征,是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和/或低通气,引起低氧血症,高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.包括中枢性睡眠呼吸暂停综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
指导意见:
中枢性较少见,主要是用一些呼吸兴奋药物,阿米三嗪,乙酰唑胺和茶碱等.此外应配合原发病的治疗,氧疗和辅助通气治疗.
阻塞性的治疗包括:1.一般治疗,减肥,体位改变(侧位睡眠,抬高床头),戒烟酒,避免服用镇静药.2.药物治疗 疗效不肯定,可试用乙酰唑胺,甲羟孕酮(安宫黄体酮),普罗替林等治疗.3.器械治疗 经鼻持续气道正压治疗,双水平气道正压治疗,自动调压智能化呼吸机治疗,口腔矫正器治疗等;4.手术治疗,主要是针对一些鼻咽口腔部畸形等原因引起的进行相应的矫形治疗.
建议到正规医院进行详细检查确定病因后进行个体化的治疗.
病情分析:
鼾症临床上又称为,打呼噜,打鼾,睡眠呼吸紊乱,睡眠呼吸暂停综合症,SAS,本专题从病理病因,症状体征,治疗用药,预防保健,相关并发症等多方面对鼾症进行了详细的讲解,并提供了大量资讯内容供您参考.如有需要您还可以免费咨询在线医生.
为了维持生命器官的代谢需求,睡眠时也要求不间断地进行气体交换,以便摄取02,排出C02并保持内环境稳定.如果睡眠时口咽,鼻咽部无气流通过的时间长达十秒以上,即可称为睡眠呼吸暂停.频繁发生睡眠呼吸暂停可引起C02潴留和低氧血症,进而引起体,肺循环压力升高和心律失常等并发症
指导意见:
夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死.打鼾的预防与保健:1, 增强体育锻炼,保持良好的生活习惯.2, 避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾,夜间呼吸紊乱及低氧血症.尤其是睡前饮酒.3, 对于肥胖者,要积极减轻体,加强运动 医学 教育网搜集整理 .我们的经验是减轻体重的5%—10%以上.4, 鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压,心律紊乱,血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物.5, 睡前禁止服用镇静,安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制. 6. 采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌,软腭,悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞.可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠.7, 手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物.避免剧烈活动
生活护理:
引起鼾症的原因是多方面的,往往需要多学科的协作,综合分析后才能确定合适的治疗方案.
病情分析:
原因:1,周围性:检查可见:咽腔狭小,软腭下垂,悬雍垂肥大,扁桃体肥大,儿童腺样体肥大,80%身体肥大,或鼻炎,鼻中隔偏曲.
2,中枢性:由于缺氧和循环障碍,神经系统特别是中枢神经系统可受到损害,出现头胀,头痛,头晕,耳鸣等症状.
术后复发要找原因,不然反反复复,患者很痛苦
指导意见:
鼾症手术为什么存在如此普遍的“复发”现象呢?主要原因如下:
一,“鼾症手术”本身的技术特性所致.多年来鼾症外科治疗手段多局限于悬雍垂腭咽成形术,该手术切除肥大的扁桃体,部分软腭,重建或不重建悬雍垂.该技术可以很好地处理由扁桃体肥大,软腭肥厚,悬雍垂粗长引起的鼾症.然而,由于种种因素,许多接受该技术治疗的患者并非该手术的最佳适应症,甚至并非手术适应症,因此,手术后近期虽然有所改善,但远期疗效并不理想.但是国外权威资料及我们的经验显示,如果手术适应症选择确当,术后随访及时,规范,患者及其家属对疾病足够重视,积极配合,5年以上的远期疗效可以达到80%以上.对于这样一个对人体有着严重危害的疾病来说,80%的5年以上的远期有效率应该是一个了不起的结果.
二,术后全身健康状况发生变化.许多患者由于生活,工作诸方面因素的影响,鼾症手术以后患者全身健康状况发生了很大的变化,并因此而影响术后疗效.因为手术后近期疗效的显现,患者及其家人对术后医嘱重视程度不足,具体表现为1,术后体重反弹,有些病人甚至体重上升10~20公斤;2,应酬增多,烟酒没有节制;3,当然患者年龄增长,由此带来上气道肌肉张力下降也是影响术后远期疗效的重要因素.
三,缺少鼾症序列治疗的概念.由于鼾症是一个涉及全身各系统,多器官,复杂病理生理机制的综合症,因此,鼾症的治疗也不可能一蹴而就.但就外科治疗而言,就涉及多种术式,很多患者需要分期手术.因此,很多患者接受的手术治疗可能只是序列外科治疗的一个部分,对于该类患者,应当积极配合医院,医生进行系统,规范的随访与治疗,包括进一步的手术.对于该类患者就不能简单理解为术后复发,而是治疗尚未达到目标.
以上是对“鼾证如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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