骨股头坏死和骨结核有什么不同

      您好：股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死,它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一,股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因,引起股骨头血液供应障碍,股骨头骨组织不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞,骨髓造血细胞,脂肪细胞发生坏死.由于坏死的骨组织脆弱,加之髋关节需要负重,日久就会发生股骨头塌陷,影响全部髋关节.
      骨结核大多是由肺结核继发的.但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染. 结核杆菌培养可以检查出致病菌.这是两种不同的疾病.
      股骨头坏死的治疗目前主要以保守为主,股骨头坏死是慢性骨病,它涉及到多个系统,包括免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程.而且病程较长,包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢四个漫长的过程.因此,仅用一两种药物,一个系统的治疗是远远不够的.治疗此病要从综合的角度考虑(进行控制炎症治疗,关节功能康复锻炼治疗）并在医生的指导下进行系统性的治疗才会取得良好效果.
      疾病的治疗应从整体思维出发,综合性治疗,包括病灶靶点的治疗（针对股骨头坏死的骨细胞治疗,使死骨细胞逐渐被吸收吞噬,有新骨细胞生成）,局部修复治疗（股骨头坏死的患者大多存在不同程度的功能障碍,通过关节功能的治疗,恢复患者关节功能受限的情况）,整体平衡治疗（任何疾病的发生都是身体阴阳失调而导致的,通过整体调节,恢复身体内环境的平衡,达到“阴阳平秘,精神乃治”的目的）.
      

      病情分析：
       你好!股骨头坏死的临床表现主要为疼痛,间歇性跛行,股骨头塌陷,关节间隙变窄,可致骨关节炎最后导致关节功能障碍.
       其主要原因有以下几点：
      1. 关节附近的移位性骨折是引起骨坏死的主要原因之一.骨折使局部血液供应遭到破坏,这种情况也见于某些髋关节脱位病人.
      2.肾上腺皮质激素是引起骨坏死的重要因素,但不是惟一因素.
      3.据国外统计,骨坏死病人lO％—30％有大量饮酒的历史.这可能与嗜酒者容易反复外伤,同时大量酒精摄入容易造成肝脂肪及循环脂质变性,血管内微血栓形成有关.
      4.淋巴瘤等病人经局部放射治疗,也可引起骨坏死.此外,高脂血症,痛风,动脉硬化,烧伤等与骨坏死也有一定关系.
      5.原因不明的骨坏死,约占骨缺血坏死病人的20％—40％.
      骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变.骨结核大多是由肺结核继发的.但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染.本病多见于前儿童和青少年.大多数病人年龄在30岁以下.10岁以下,特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高.发病部位多数在负重大,活动多,容易发生劳损的骨或关节.发病于脊柱繁荣骨痨最多,约占所有骨痨的一半,其次是膝,髋,肘,踝等关节.四肢张骨干,胸骨,肋骨,颅骨等则很少发病.
      指导意见：
      针对你的情况,股骨头坏死的可能性比较大,建议去医院检查明确病因.股骨头坏死是导致髋关节病残的常见疾患之一.如果得不到合适的治疗,８０％以上的患者将在４年内发生股骨头塌陷变形,需接受全髋关节置换术.虽然髋关节置换术已相当成熟,但对于发病年龄平均只有３６岁的股骨头坏死的年轻患者,疗效不太满意.因此股骨头坏死的治疗目标就是,在早期诊断的基础上,进行合适的治疗,有效预防或延缓股骨头的塌陷变形,推迟进行关节置换的时间.外科手术治疗是目前治疗股骨头坏死的主要方法.保守治疗：股骨头坏死非手术治疗的方法包括非负重下的休息治疗,电刺激治疗以及药物治疗（扩血管药物,抗凝药物,降血脂药以及中药等）.有些医院目前在应用理疗及药物治疗股骨头坏死,但到目前为止,该方法一直没有明确的疗效.尚有待进一步的研究.对于Ｆｉｃａｔ分期的Ⅰ,Ⅱ患者可以试用药物治疗,包括扩血管药物,抗凝药物,降血脂药物及中医中药等.

      病情分析：
      股骨头坏死是因为摔伤或者其他原因导致股骨头血液供应不好,营养不够而发生的坏死
      指导意见：
      去骨科查明腿痛的原因,盲目的服用药物可能会耽误病情
      以上是对“骨股头坏死和骨结核有什么不同”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      有一定的疗效,但是有一定副作用,建议最好采用保守治疗和中药治疗.股骨头坏死可以通过中医中药进行治疗,可以治愈,需要十个月左右的时间可以治愈.也可以直接手术换人造的股骨头.不过费用比较高,使用时间不长,十年左右就不能用了
      指导意见：
      股骨头坏死病人要遵循这样的原则：能够不吃药恢复的最好不吃药；能够吃药治好的就不要打针治疗；能够打针治好的就一定不要开刀做手术.也就是说能够采取非侵入治疗方法,就不要采取侵入性治疗方法

      病情分析：
      你好：股骨头坏死：大多数是由于外伤,激素过多使用,骨质疏松等原因引起地；骨结核则是由结核杆菌引起的.首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核,泌尿系统结核,消化系统结核等.
      指导意见：
      建议：到医院查明原因,做出确诊,在对症治疗.

      病情分析：
      骨组织缺血性坏死,也称无菌性骨坏死,是一种常见病.与外伤,应用激素及酗酒等诸多因素有关.
      关节附近的移位性骨折是引起骨坏死的主要原因之一.骨折使局部血液供应遭到破坏,这种情况也见于某些髋关节脱位病人.
      骨结核大多是由肺结核继发的.但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染.
      结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核,泌尿系统结核,消化系统结核等.所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现.
      指导意见：
      股骨头坏死的分期方法较多,我们根据长期临床观察总结,以临床,X线片,CT,ECT,MRI等为依据,提出综合分期法,此法能早期发现可疑病例,并有利于指导临床治疗方案的选择及对疾病预后的估计.
      期：临床表现,髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X线表现,股骨头外观正常,软骨,骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT,股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变,ECT有早期浓集,动脉血供低,MRI示低信号,异常改变.
      期：髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称为"新月征",CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变.软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变,ECT表现为静息相呈大块"热区"（郁血）或大块"冷区"（缺血）,并有冷热交杂的中间阶段,MRI,大块低信号区.
      期：髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行.X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生,ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显.
      期：髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力,X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂等.ECT表现出局部浓集于臼头交界处,血池相斜率降低,MRI低信号区比ⅡⅢ期更明显.
      期：髋关节间隙消失,功能基本丧失,原则上需行全髋关节置换术.
      骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质,维生素,热量要够,充足的休息等.另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长.但是有些病发展到严重的程度了,脓肿,瘫痪等,就要进行手术治疗了.手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体.手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了.然后加上药物治疗就可以了.脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况.目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的.
      （1）验方：治骨关节结核,未溃而肿痛
      生甘草,生川草乌,生白芨各8两,藤黄12两,冰片5钱.
      用法：共研细末,用时以滚热开水调如糊状,外敷患处,用量按病灶大小而定,每周换药一次.
      （2）验方：治骨结核皮肉溃烂,面积较大.
      龙骨,广丹,寒水石各1两,梅片3钱.
      用法：共研末撒疮上.如久不收口,再加黄连研末撒疮上.
      （3）运用现代高科枝枝术,采用进口生物制剂,结合多种名贵中药制成的中成药,无毒副作用,对肺结核,淋巴结核,骨结核等,3—7天有明显效果,有效率达100%,在治疗5000例患者中,统计显示治愈率达98%以上,最长三个月,最短20天,完全可以彻底根治,不再复发.目前国内采用这一新技术的仅河南省郑州华泰医院淋巴科一家.河南省中医药大学华泰中医院,淋巴结核骨结核救助中心,是国内具有权威性的研究和治疗机构,十一五重点淋巴结核,骨结核希望工程定点专科医院,河南省专业淋巴结核救助中心,中华中医药学会,全国中医结核病,临床枝术教育基地,医疗设备齐全,技术力量雄厚,技术中高级医务人员占全院医务人员的68％,医院以患者第一,疗效第一,信誉第一,服务第一,专病专治,不手术,不住院,彻底治愈,永不复发为宗旨,为无数淋巴结核骨结核患者,解除了病痛的折磨.

      病情分析：
      除上述表现外 结核一般有午后低热 小于38度 消瘦 盗汗
      股骨头坏死没有上述表现 另外可以做的髋关节X线片 或CT 基本可以鉴别清楚
      指导意见：
      诊断清楚才做治疗 是不是上面两种情况还不一定,建议先到医院检查清楚
      生活护理：
      注意休息
      以上是对“骨股头坏死和骨结核有什么不同”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据描述您是想了解骨股头坏死和骨结核有什么不同
      指导意见：
      骨结核大多是由肺结核继发的.但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染.结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核,泌尿系统结核,消化系统结核等.所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现.而骨股头坏死主要是由于骨结核引起的.建议使用手术治疗.