患糖尿病，晚上盗汗该怎么办

      病情分析：
      夜间盗汗有可能是气虚或阴虚造成,
      如果是气虚引起的盗汗,一般是血管扩张功能不好,可用补中益气汤加减方来调整,心血不足造成的盗汗, 建议首先检查是否是有结核感染的可能,和是否是有身体虚弱导致的,和植物神经失调的可能,中药在这方面治疗效果不错的,可以找中医口服中药治
      指导意见：
      推荐食疗方;
      1,取山药材10克,百合6克,莲子6克,大米适量,煮粥食用.
      2,取山药15克,板栗20克,大枣5克,廋猪肉50克,炖汤调味后,喝汤,吃栗子,大枣与猪肉.每日一次,连服15日.
      3,取小麦12克,莲子6克,大红枣6克,桂圆肉6克,甘草3克,水煎.喝汤,吃枣与噶桂圆肉.
      中医认为是“肺气不足,卫阳不固”所致.治疗应以“补肺益气,固表养阴”为原则.可选服补中益气丸,生脉饮以培土生金,益气敛汗,或嚼服西洋参,人参等,也可选生脉散和玉屏风丸加减运用.
      

      病情分析：
      我想治疗最好还是去医院进行系列检查,然后让大夫为给你进行中医辨证,这样才能对症治疗.如果自己买药吃,可能不好把握剂量和跟其他药的搭配.
      指导意见：
      糖尿病是一种糖,蛋白质和脂肪代谢障碍性疾病,其原因众多,但主要的失调是胰岛素分泌或生成异常,中老年人群高发,严重威胁人类健康. 临床上常用的降血糖药主要包括两类：①口服降糖药：磺脲类,如氯磺丙脲,格列本脲,格列吡秦,格列齐特；双胍类,如苯乙双胍,二甲双胍等.口服降血糖药作用较慢,仅适用于中,轻度患者.②胰岛素
      一,口服降血糖药
      1. 磺脲类降糖药（ SU ）：根据其作用时间分为长效和短效两大类,长效制剂包括氯磺丙脲,格列本脲等,短效制剂包括格列吡秦,格列齐特等.
      (1) 氯磺丙脲为长效类降血糖药,其 t 1/2 为 32 小时以上.主要选择性地作用于胰岛β细胞,促进胰岛素的分泌,对于胰岛损害不严重的患者,能促进β细胞的分泌,恢复其代偿功能；对幼年型糖尿病,其代谢已有严重障碍的患者（胰岛素依赖型）尤其是酸中毒昏迷者,该药则不能替代胰岛素.不良反应有胃肠道反应,过敏反应低血糖,大剂量可引起粒细胞减少和肝损害,故临床应用时应严格控制剂量.
      (2)格列本脲使第二代磺脲类长效降糖药物,口服 30 分钟出现作用,持续 16～24 小时,其作用比氯磺丙脲强,用于饮食不能控制的轻,中度糖尿病,因有严重而持久的低血糖反应,故应谨慎使用.
      (3)格列吡秦为短效类降糖药,口服吸收快,约 1～2 小时达到高峰血浓度,持续作用约 10 小时.主要作用于胰岛β细胞,促进内源性胰岛素分泌,抑制肝糖原分解,并促进肌肉利用葡萄糖.此外,还可增强胰岛素作用,患者使用时应注意有酮症倾向,合并严重感染及有肝,肾功能不全者禁用. (4)格列齐特也是短效类降糖药,口服后 2～6 小时达高峰 t 1/2 约 10～12 小时,作用较强,能选择性作用于胰岛细胞,促进胰岛分泌,还能降低血小板的黏性和聚焦性,加速纤维蛋白的溶解,对糖尿病微血管病变有防治作用,不良反应有轻度恶心,头昏,皮疹等.
      2. 双胍类：
      (1) 苯乙双胍的降糖作用主要为促进脂肪组织摄取葡萄糖,使肌肉组织无氧酵解增加,增加葡萄糖的利用,使血糖降低.主要不良反应：因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性酸血症,发生后死亡率为 50% ,故使用时应十分谨慎.
      (2) 二甲双胍.本品不仅可降低血糖,改善胰岛素抵抗,还具有减轻体重,降低甘油三脂,低密度脂蛋白,胆固醇（ LDL-C ）及低密度脂蛋白,胆固醇（ LDL-C ）及极低密度脂蛋白胆固醇（ VLDL-C ）水平,升高纤维蛋白溶酶原活性,降低与β - 血栓球蛋白,血栓素β 2 水平,降低血小板的黏附和聚焦性的作用.同时,对合并有周围血管病变者,可降低血管阻力,增加动脉血流量和血流速度,从而改善患者的血液动力学和血液流变学,且单独使用不发生低血糖,因此英国前瞻性研究（ UKPDS ）推荐二甲双胍为肥胖性Ⅱ型糖尿病患者的首选药物.但对非肥胖或伴有潜在肝,肾或心脏功能不全者,则应慎用或少剂量,以防乳酸中毒的发生.
      (3) α - 葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）,为新型口服降血糖药,在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷酶,可降低多糖及蔗糖分解生成葡萄糖,减少并延缓吸收,具有降低饭后高血糖和血浆胰岛素浓度的作用.不良反应有肠道多气,腹胀,腹泻等,个别亦可出现低血糖反应. α - 葡萄糖苷酶抑制剂宜与三餐吃第一口饭同时服用.这类口服降糖药目前有阿卡波糖,伏格列波糖和米格列醇 3 种,其特点是可在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,减少碳水化合物分解为葡萄糖,并能延迟小肠中的葡萄糖的吸收,从而 ` 使饭后血糖升高的幅度下降.因此,只有与第一口饭同服才能产生治疗效果.餐后血糖升高控制不好的患者,可选用α - 葡萄糖苷酶抑制剂.由于该类药可使碳水化合物消化吸收延迟在肠道停滞时间增加,经细菌酵解产气增多,所以部分病人可发生腹胀,腹痛,腹泻等不良反应.
      生活护理：
      二,胰岛素类 一般为皮下注射,其作用机理为增加葡萄糖的利用,能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化,促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存,并能促进葡萄糖转变为脂肪,抑制糖原分解和糖异生,因而能降低血糖.
      目前临床上主张：①更积极用药,Ⅱ型糖尿病口服降糖药的反应日差,血糖控制不良者,应换用胰岛素治疗.②尽早应用,尽早开始胰岛素治疗,不要拖到β细胞功能完全衰竭.而早期应用胰岛素可使β细胞处于完全休息状态,有利于其功能恢复. 用药方式：推荐与 SU ,双胍类降糖药或阿卡波糖联合应用,白天给予口服降糖药,睡前注射中性鱼精蛋白锌胰岛素（ MPH ）,补充夜间基础胰岛素水平. 格列齐特与非甾体抗炎药（特别是水杨酸盐）,磺胺类抗菌药,香豆素类抗凝剂,单氨氧化酶抑制剂,β - 受体阻断剂等药物合用可引起低血糖. 苯乙双胍与双香豆素类药物合用时其抗凝作用加强,可致出血倾向,服用本品后,加压素的升压作用增强. 总之,糖尿病患者根据不同类型选择降糖药物是很重要的.在治疗过程中根据血糖的高低,合理调整剂量,以利于控制血糖,减少低血糖的发生率,从而提高患者的生存质量,降低并发症的发生.口服降糖药各有其特点及服用时间,如患者不懂得怎样吃药,就起不到降糖效果. 磺脲类宜饭前 30 分钟服用.磺脲类降血糖药的主要作用是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素以及抑制胰岛α细胞分泌高血糖素,从而使血糖下降.因磺脲类降糖药经口服吸收后还需要一定时间来刺激胰岛β细胞分泌胰岛素后,才能发挥降血糖作用,所以在饭前 30 分钟服用为宜. 双呱类宜饭后服用.它们是通过促使肌肉等外周组织对葡萄糖的利用起到降血糖的效果,对肥胖的糖尿病患者尤为适合.由于盐酸制剂可对胃肠道产生不良刺激,故宜在饭后服用.