健康咨询描述:
疼痛,不进食,下肢瘫痪,消瘦.
2009年11月6号,肺癌晚期
曾经的治疗情况和效果: 治疗以后没有效果.
想得到怎样的帮助:减轻疼痛,控制癌细胞扩散.
病情分析:
患者有疼痛等症状,询问治疗方法
指导意见:
你好,对于癌症患者晚期来说,主要的是对症治疗,如果存在疼痛等症状,可以使用吗啡类止痛药物,还可以使用免疫增强药物,如香菇多糖等
病情分析:
肺癌患者饮食宜忌
【 宜 】
(1)宜多食具有增强机体免疫,抗肺癌作用的食物,如薏米,甜杏仁,菱,牡蛎,海蜇,黄鱼,海龟,蟹,鲎,蚶,海参,茯苓,山药,大枣,乌梢蛇,四季豆,香菇,核桃,甲鱼.
(2)咳嗽多痰宜吃白果,萝卜,芥菜,杏仁,橘皮,枇杷,橄榄,橘饼,海蜇,荸荠,海带,紫菜,冬瓜,丝瓜,芝麻,无花果,松子,核桃,淡菜,罗汉果,桃,橙,柚等.
(3)发热宜吃黄瓜,冬瓜,苦瓜,莴苣,茄子,发菜,百合,苋菜,荠菜,蕹菜,石花菜,马齿苋,梅,西瓜,菠萝,梨,柿,橘,柠檬,橄榄,桑椹子,荸荠,鸭,青鱼.
(4)咯血宜吃青梅,藕,甘蔗,梨,棉,海蜇,海参,莲子,菱,海带,芥麦,黑豆,豆腐,荠菜,茄子,牛奶,鲫鱼,龟,鲩鱼,乌贼,黄鱼,甲鱼,牡蛎,淡菜.
(5)宜吃减轻放疗,化疗副作用的食物:鹅血,蘑菇,鲨鱼,桂圆,黄鳝,核桃,甲鱼,乌龟,猕猴桃,莼菜,金针菜,大枣,葵花籽,苹果,鲤鱼,绿豆,黄豆,赤豆,虾,蟹,银豆,泥鳅,塘虱,鲩鱼,马哈鱼,绿茶,田螺.
【 忌 】
(1)忌烟,酒.
(2)忌辛辣刺激性食物:葱,蒜,韭菜,姜,花椒,辣椒,桂皮等.
(3)忌油煎,烧烤等热性食物.
(4)忌油腻,粘滞生痰的食物.
指导意见:
氩氦超冷刀适用于早期,中期和晚期各期实体肿瘤的治疗,尤其是那些不能手术切除的中晚期患者,或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选;是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者的首选;也是复发,转移的中晚期肿瘤患者的首选.为了更好的使用该项技术解除患者痛苦,提高综合治疗效果,中国氩氦刀治疗中心集中了胸外科,肝病研究中心,肝胆外科,肿瘤科,脑外科,泌尿外科, CT , B 超,介入等科室强大的专家团队力量,采用氩氦超冷刀单独或联合基因治疗,介入,化疗,放疗,中药等综合性的最优化肿瘤治疗方案,成功治愈或有效延长了几百例不能手术中晚期恶性肿瘤患者的生命,减轻了患者痛苦,提高了生活质量,取得了突破性进展.2mm以上探针内自带温度传感器,可监测冷冻区域中心的温度.1.47mm探针内不带温度传感器,如需监测温度,可单独插入温度探针监测组织内的温度.监测到的温度变化,冷冻时间可在液晶显示屏显示为温度时间曲线,以便操作者及时了解冷冻过程.
病情分析:
你好 寻治疗肺癌的药物
指导意见:
单侧肺癌建议手术治疗,效果不错,药物不会有很好的效果
以上是对“治疗肺癌的药物”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好! 肺癌的治疗效果尚欠满意,少数早期肺癌病例病灶较小,且局限于一个肺叶内,及时进行妥善的治疗,清除癌变病灶,防止复发,可望获得根治.
指导意见:
中医中药疗法按病人临床症状,脉象,舌苔等应用辨证论治法则治疗肺癌,可使一部分病人的症状得到改善,寿命延长.免疫疗法 癌肿病人常呈现免疫功能抑制,而且免疫功能愈低,预后愈差.应用免疫疗法作为治疗肺癌的一种辅助措施,可能有助于机体对癌肿的抵抗能力.目前尚有电化学疗法通过直流电杀死肿瘤细胞作为肺癌综合治疗的一种辅助手段.另外,肺癌的靶向治疗也成为目前研究的一个方向.
病情分析:
肺癌有以下两种基本类型: 1 )小细胞肺癌( SCLC )或燕麦细胞类,三分之一的肺癌患者属于这种类型; 2 )非小细胞肺癌( NSCLC )类,三分之一的肺癌患者属于这种类型.这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的.小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗.外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用.另一方面,外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者.还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤.
指导意见:
1.肺癌强效药:珍香胶囊;
2.肺癌专用药:清肺散结丸;
3.肺癌新药:益肺清化膏;
4.肺癌新药:参丹散结胶囊;
5.肺癌辅助药:消癌平片;
6.肺癌止疼药:阿魏化痞膏;
7.放疗辅助药:金复康口服液;
病情分析:
你好!对于肺癌的治疗有一下几种:
(一)NSCLC的治疗原则
I~Ⅱ期采用手术为主的综合治疗,可切除的ⅢA倾向于新辅助治疗(化疗为主)后手术切除,ⅢB期(无恶性胸腔积液)及不可切除的ⅢA采取综合治疗(化疗/放疗),Ⅳ期及ⅢB(恶性胸腔积液)以化疗为主.SCLC的治疗原则:以化疗为主,辅以手术和(或)放疗.
(二)化学药物治疗
1.SCLC:常用治疗方案为PE(VP16+顺铂),CAV方案(环磷酰胺十阿霉素+长春新碱).其他有效药物还包括泰素类和DNA拓扑异构酶I抑制剂拓扑替康等.如环磷酰胺(CTX)长春碱酰胺(VDS),足叶乙甙(VPl6),鬼臼噻吩甙(VM26),顺铂(DDP),卡铂(CBP),异环磷酰胺(IFO),洛莫司汀(CCNU),甲氨蝶呤(MTX).
2.NSCLC:常用治疗方案为含有铂类(主要为顺铂,PPD)的化疗方案.泰素类和拓扑替康等同样有效.
(三)放射治疗(RT)
放疗对小细胞肺癌效果较好,其次为鳞癌和腺癌.放疗的副作用包括白细胞减少,放射性肺炎和食管炎.对有脑转移的NSCLC可行全脑RT.对SCLC患者可进行预防性全脑RT.骨转移可行局部姑息放疗.其他可以进行RT的还包括脊髓内转移,淋巴结转移等.上腔静脉综合征可进行局医学教|育网搜集整理部放疗.
(四)靶向治疗
是肺癌治疗领域的重要进展,治疗药物特异性的作用于肿瘤的某个受体分子或和肿瘤增殖,转移等有关的分子靶点,在治疗肿瘤的同时对正常组织影响很少.多数药物以肿瘤血管生成和表皮生长因子受体(EGFR)为靶点.吉非替尼是一种口服的EGFR酪氨酸激酶抑制剂,对女性,腺癌(尤其是肺泡细胞癌),无吸烟史的患者效果较好.重组抗血管内皮生长因子(VEGF)单抗‐贝伐单抗同样用于治疗NSCLC.有多种不同类型和作用机制的药物已经上市或正在研究中.
(五)恶性胸水的治疗
恶性胸水是晚期肿瘤影响患者生活质量的重要因素.可采用腔内化疗(注射化疗药物)或胸膜固定术.胸膜固定术常选用滑石粉,适用于没有肿瘤所致阻塞性肺不张的恶性胸水患者.
指导意见:
晚期已经转移的肺癌不适合手术治疗,这一点想必你已经知道.对晚期患者的治疗,要把握的一个原则是:切勿盲目地为了改善检测指标,去滥用放化疗这种有强副作用的方法,给患者带来更多的痛苦,降低生存质量.以下建议供参考:身体衰弱的晚期癌症患者,进行化疗往往只能让病人多活一两个月,而代价是承受巨大的痛苦.此时患者的身体已经很衰弱,使用化疗药物只能使血液检测等相关的指标下降,化疗药物的毒副作用却会破坏患者最后的免疫力,这样的化疗甚至会加快患者的死亡.总而言之,应该在不带来额外痛苦的前提下予以治疗,达到延长生命,提高生存质量的目的.
建议可以选择靶向药物和中医来治疗肺癌:
靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物.传统化疗药通过细胞毒害作用挥药效,杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞,带来较大的副作用;而靶向药物(targeted medicine)是针对肿瘤细胞特有的基因开发的,能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞,因此其效果好,副作用很小,尤其适合体质较差的患者.目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有阿斯利康公司的***(Iressa)和默克的特罗凯(Tarceva),这两种药物都是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI),其原理,药效相差不大.靶向药物价格较高,要考虑经济承受力.
需要特别注意的是,因为不同癌症病人的致癌基因不尽相同,因此并非所有的肺癌病人服用这些靶向药都有效.早期的时候是根据临床统计结果,认为这两种药物对东方人,女性,非吸烟者,肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高,许多医生也一直在根据这一原则用药.随着对药物作用机理的深入剖析,现在已经开始根据患者的基因状况来检测是否适合:对于适合靶向药的患者,即使在晚期,也可收到很好的效果;而对于不适合的患者,不仅不会起作用,还白白浪费了高额的药费和治疗时机.对***和特罗凯,需要检测EGFR和K-RAS两个基因的突变,才能确定是否适合使用.在美国服药前检测这两个基因的突变已经是FDA(美国国家药监局)强制的了,就像以前打青霉素前要皮试一样,是有效合理用药的保障.根据临床统计,我国约有30%的患者符合这样的条件(这个比例是高于欧美的),可以使用这两种药物.所以如果准备考虑靶向药的话,建议先做基因突变检测(有的医院的大夫为了多开药,不愿意让病人先做检测,要多加注意).
目前国际上用于靶向用药指导的基因突变检测技术主要有常规PCR,实时定量PCR,基因测序等手段.在我国,医院方面的相关检测近年来刚刚开始开展,而常规PCR是目前在个别医院中已经采用了的,例如301医院,北京肿瘤医院,检测成本低,能定性检测突变(即检测是否含有突变-只有包含突变的癌细胞才会被杀灭);实时定量PCR比常规PCR更先进,可以定量检测突变(即检测突变的比例,因为同一患者体内可能同时存在包含和不包含指定突变的基因,后者不能被***杀灭),对临床用药的指导价值更高,甚至可以在一定程度上判断靶向药的有效程度.目前国内能做定量检测的单位较少,有北京雅康博等;用测序的方法检测突变,由于操作复杂因而成本比常规PCR高,近年来正在逐渐淡出该检测领域.
基于这样的事实,建议尽快给患者做基因突变检测,以便决定是否开始用药.服用中药有时候能带来比化疗好的效果,主要是因为副作用小,因此可以作适当的尝试.中医能能够改善症状,提高生存质量,稳定病灶,延长生存期,在于手术,放化疗的配合过程中能够减少毒副反应,提高疗效.在肺癌的治疗中分别采用滋阴生津,益气健脾,益气养阴,滋阴温阳等方法,并与化痰软坚,理气化瘀,清热解毒等抗癌药物一起配合使用.一定要到正规的医院找经验丰富,可靠的医生.例如北京有西苑医院,北京中医医院,北京肿瘤医院,医科院肿瘤医院等可供选择.不要轻信偏方,因为其有效性往往是没有经过广泛验证的.要谨慎选择用药,别去贸然做新药,偏方的试用者.
此外,在采用合理治疗方案的同时,一定切记,抗癌最终依靠的是患者自身身体的抵抗力,因此一定要注意饮食,补充足够的营养,保证免疫力.同时要保持积极,乐观的精神状态,也是至关重要的.在医院选择上,首选省级,国家级肿瘤医院,这些医院在肿瘤方面的经验,水平,资源都高于综合性医院的科室,例如在北京有北京肿瘤医院,医科院肿瘤医院等;其次可选择三甲医院的对应科室.在选择医院和医生时,要注意其在患者中的口碑.切忌“病急乱投医”,费了钱还耽误了病情.
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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