中度脂肪肝如何治疗,日常应注意哪些,(2007-1-719

      脂肪肝病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满不适等感觉。化验检查无特异性实验指标，可有转氨酶或血脂增高，现已证实，通过B超和CT可初步明确脂肪肝的有无及其程序轻重，并可判断肝内脂肪分布类型，即是弥漫性脂肪肝还是局灶性脂肪肝。定期给脂肪肝高危人群做肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。部分患者可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀以及右上腹压迫感或胀满感，这些症状可能与肝内脂肪浸润导致肝脏肿大、肝包膜过度伸张有关，并可能伴随其他疾病所致。脂肪肝的防治宜联合应用饮食治疗、运动治疗、行为修正治疗以及中西药物辅助等综合措施，其中去除病因和诱因，积极控制原发基础疾病最为关键。对于大多数脂肪肝患者，有时通过节制饮食、坚持中等量的有氧运动和戒酒等非药物治疗措施，就可达到控制体重和血糖、降低血脂以及促进肝组织学改变逆转的目的。复合维生素B、胆碱和蛋氨酸等传统去脂药物，临床实践证明疗效并不肯定，现仅用于营养不良等特殊类型的脂肪肝。鉴于脂肪肝与高脂血症关系密切，降血脂药物对脂肪肝的影响引人关注。尽管如此，至今国外尚无降血脂药物防治脂肪肝有效的临床报道，并且降脂药物应用不当极易诱发肝损伤，甚至加剧肝内脂肪沉积。因此，目前认为不伴有高脂血症的脂肪肝原则上不用降血脂药物，高脂血症与脂肪肝并存时则需根据其基础病因、对综合治疗措施的反应以及发生冠心病的危险性等因素，综合考虑是否需要针对其血脂异常类型进行降血脂药物治疗。现在仍以中药治疗为主通过活血化与降脂保肝治疗可取得明显疗效