健康咨询描述:
经常回忆过去痛苦的事情,好像这些事情发生在昨天,话很多,晚上靠安眠药入睡,喜欢有一个倾听者
20岁第一次,中间隔了几年,近几年经常复发,现在妈妈又刚刚开始了,不过到次年3月左右会恢复.她小时候得过脑膜炎.
曾经的治疗情况和效果: 每年医生发一样的主要治疗肝的药.
想得到怎样的帮助:能否治愈,哪里方法行得通,我们家人应该怎么配合?
病情分析:
周期性精神病是一组精神症状呈周期性发作,而间歇期完全正常的精神病.周期性精神病与间脑-脑垂体-下丘脑系统机能障碍或缺陷相关,其神经内分泌的功能调节出现障碍是该病的发病基础,内分泌制剂为治疗本病的首选药物.金谷安能调整植物神经功能及内分泌平衡障碍,改善患者发作期的精神症状和躯体症状,并能有效预防周期性精神病的复发;亦可用于本病的维持治疗(每次1~2片,每日3次,最好连用2年).同时配合其它内分泌制剂(睾丸酮,黄体酮,避孕药,甲状腺素等)使用,疗效更佳.
指导意见:
西医:对于月经周期性精神病,目前尚无特殊的治疗方法,可口服避孕药1号,(含炔诺酮)效果最好;必须在排卵期之前开始服用,每天至少1片,连服2月,如果见效,发病周期中止,便可改为每月服药3周,停药1周(停药期间月经来潮).药量大小因人而异.如果1片未见效,可以试用2或3片.或在疾病发作期应用抗精神病药物,在间歇期试用内分泌制剂作预防性治疗.
中医:则宜以活血化瘀为宜,可试用以下两则验方:(1)钩藤25克,石昌蒲5克,胆南星10克,黄柏10克,生石膏25克,每日1剂,水煎2 次.(2)柴胡15克,龙骨30克,牡蛎30克,竹沥9克,半夏9克,黄芩9克,桃仁5克,红花9克,丹参15克,丹皮15克,赤芍15克,香附15克,青陈皮15克,酒大黄15克,甘草9克,每日1剂,连服7~10天.
病情分析:
可能是精神分裂症.如果患者发病时间短,第一次被诊断为精神分裂症,这时尽早使用疗效全面,副作用低的新型抗精神病药治疗是治疗疾病及早日康复的关键.特别是发病于青少年时期的患者,只有迅速地控制症状,尽快地恢复其学习,工作和生活能力,才能使疾病不至于影响其今后的前程.
指导意见:
精神分裂症的治疗目前主要以药物治疗为主,减少精神不良刺激,支持性心理治疗和改善家庭社会环境为辅.
1,药物治疗
初发复发的急性期,可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天,或奋乃静30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天.一般来说,服药后4-6周内,精神症状可被控制.经验表明,加大药物剂量并不能提高疗效,反而会增加药物的副作用.症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗,以巩固疗效.在上述基础上,再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗.
2,心理治疗和家庭心理卫生教育
温馨提示:
流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。早期发现病人,就地隔离治疗。
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