健康咨询描述:
频发室性早博.无力
2007年.咳嗽
曾经的治疗情况和效果: 现在吃倍它络克12.5克.依那普利5毫克.早博还多
想得到怎样的帮助:请问怎么治疗
病情分析:
本型的特征为左或历心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚.心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多见.病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段.
指导意见:
1.休息及避免劳累必须十分强调,如有心脏扩大,心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化.
2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同,采用强心药,利尿药和扩血管药,由于心肌损坏较广泛,详地黄类,利尿药有益,在低肾小球滤过时,氢氯噻嗪可能失效,此时,需用袢利尿药,如:呋塞米.扩血管药,如:血管紧张素转换酶抑制剂也有用,用时须从小剂量开始,注意避免低血压.
3.有心律失常,尤其在症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗,对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极.
4.对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药.
5.改善心肌代谢的药物如维生素C,三磷酸腺苷,辅酶A,环化腺苷酸,辅酶Q10等可作为辅助治疗.
6.对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑作心脏移植,术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,1年后生存率可达85%以上
病情分析:
没有什么特殊的治疗.日常你一般常规服用抗凝药物,服用营养心肌的药物,防治心律失常.关键是要休息,不可以劳累.
指导意见:
1.洋地黄药物,扩张性心肌病对洋地黄药物敏感,如地高辛,建议从小剂量开始服用,为0.125mg/天,并监测其毒性反应.
2.利尿剂,如氢氯噻嗪和螺内酯,注意监测电解质.
3.使用保护心脏的药物,如卡托普利或依那普利,每天一次.
温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
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