病情分析:
宫颈瘤阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病.正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右.
宫颈瘤故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染.
指导意见:
【治疗】 根据细胞学,阴道镜以及宫颈活组织检查结果决定治疗方法.
CINⅠ(LSIL):约30%CINI发展为HSIL或宫颈浸润癌,因此需切除可见病灶.对范围小,局限的病灶可采用冷冻治疗(有效率约95%);范围较大,病灶扩展到阴道(片状或卫星状),或累及腺体的病变可采用激光治疗(有效率约93%).病灶切除深度应达粘膜下约6~7mm,以便排除宫颈浸润癌.
对无明显病灶,且可随访者可先按炎症处理,2~3月后重复作宫颈刮片细胞学检查,必要时再次活检.
CINⅡ:可用冷冻治疗(有效率约94%左右).病变范围大可选用激光治疗(有效率约92%)或宫颈锥形切除病灶.
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