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蚕蚀性角膜炎好治疗吗

女 | 45岁 2009-12-29 11:34:24 4人回复 来自锦州市

健康咨询描述: 眼睛红,溃疡,疼痛,眼球上有小坑

曾经的治疗情况和效果: 总治疗不好,无效果
化验,检查结果:

想得到怎样的帮助:用啥药物治疗呀,饮食上应注意啥,辽宁省哪家医院最好
谢谢.

医生回复区

奎星一木
奎星一木 其他 帮助网友:2532称赞:112
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2009-12-29 11:42:02 我要投诉

      病情分析:
      [编辑本段]病因
      1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:
      a.角膜上皮细胞的损伤,脱落,
      b.同时合并感染.只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡.
      2.内因: 指来自全身的内因性疾患.
      角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜.可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等.
      3.由邻近组织蔓延所致 由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎.
      指导意见:
      1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.
      2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.
      3.散瞳 :
      a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴,涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒).
      
      

红翼天使
红翼天使 其他 帮助网友:120称赞:7
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2009-12-29 11:45:35 我要投诉

      病情分析:
      临床上,有人将蚕蚀性角膜溃疡发为两种不同的类型:
      1,恶性型多见于年轻患者,双眼发病,病变呈顽固持续性进展,主觉症状重,溃疡进展快,常累及巩膜,穿孔发生率高,预后差.
      2,良性型多见于老年患者,单眼发病,病程进展相对较慢,经某种手术治疗后(如结膜切除或板层角膜移植)常可控制病变的进展,预后相对较好.
      角膜炎的治疗应针对病因,促进溃疡愈合,减少角膜瘢痕形成以及预防并发症的发生等方面.
      指导意见:
      (1)抗生素眼药水的应用:一般常用0.25%氯霉素,0.5%~1%新霉素,0.1%利福平,0.5%卡那霉素眼药水,0.25%庆大霉素,0.1%诺氟沙星眼液等,每日4~6次点眼.
      (2)抗生素眼膏的应用:角膜溃疡修复阶段,为了保护溃疡面,可每日涂抗生素眼膏2~3次,消毒眼垫遮盖.常用的有金霉素眼膏,四环素眼膏和红霉素眼膏等.
      (3)散瞳剂的应用:放大瞳孔可减轻虹膜刺激,预防虹膜后粘连,使眼处于休息状态,有利于溃疡的愈合,常用0.5%~1%阿托品眼药水,每日1次点眼.
      (4)湿热敷法:湿热敷可使局部血管扩张,促进血循环,改善局部营养,促使溃疡面早期愈合.一般每日2次,每次15~20分钟.
      (5)球结膜下注射法:对于严重的角膜溃疡,可在球结膜下注射抗生素,一般每日1次.常用的有:庆大霉素2万~4万单位,新霉素40毫克,青霉素5万~10万单位,多粘菌素15万~17万单位.
      (6)激素的应用:对于过敏性角膜炎,角膜基质炎可应用激素治疗,但应在眼科医生指导下进行.一般用0.5%可的松眼药水,每日3次;四环素可的松眼膏,每晚1次,或结膜下注射地塞米松2.5毫克,每周1~2次.在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,因其可影响溃疡愈合,促使炎症恶化.
      (7)口服药的应用:对重症角膜炎,口服药的应用可增加局部营养,改善某些角膜炎的刺激症状,促进溃疡愈合.常用维生素C,维生素B2,复合维生素B及鱼肝油丸等.
      (8)中草药疗法:中医将角膜炎分为风热型和热毒型,前者眼红肿痛,头痛鼻塞,赤涩多泪,舌红,脉浮.治则宜疏风清热为主,方用桑菊饮:桑叶,连翘各12克,菊花,杏仁,桔梗各9克,芦根18克,甘草5克,薄荷3克,水煎服,每日2次.热毒型目赤肿痛,二便燥结,舌红苔黄,脉弦数.治则宜泻火解毒,代表方剂为银花复明汤:银花,蒲公英各30克,炙桑皮,黄芩,龙胆草,黄连,蔓荆子,大黄,玄明粉各9克,花粉,生地,知母各12克,枳壳6克,木通,甘草各3克,水煎服,每日2次.
      
      

酷仔嘟嘟
酷仔嘟嘟 其他 帮助网友:873称赞:62
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2009-12-29 11:51:15 我要投诉

      病情分析:
      蚕蚀性角膜炎是一种边缘性,慢性匍匐性,自发性,进行性,疼痛性角膜溃疡.
      指导意见:
      蚕蚀性角膜溃疡为一种角膜组织进行性坏死性的病变,常伴有慢性炎症性改变.溃疡和组织坏死常局限于角膜的前半层,且溃疡的缓慢进行与组织的修补过程同时发生,形成特征性的组织病理学改变.
      
      
      以上是对“蚕蚀性角膜炎好治疗吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

xxkxxx
xxkxxx 其他 帮助网友:1265称赞:118
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2009-12-29 11:56:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,可以滴眼药水,贝复舒以及左氧氟沙星眼药水,也可以打个点滴
      指导意见:
      勤滴眼药水,注意眼部卫生,经常去医院复查看看回复情况
      

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