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中耳炎的发病原因

男 | 30岁 2009-12-29 12:58:30 8人回复 来自珠海市

健康咨询描述: 耳鸣导致现在听力下降
1各月

曾经的治疗情况和效果: 经医生确认是中耳炎

想得到怎样的帮助:咋样才能搞好

医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2009-12-29 13:01:34 我要投诉

      病情分析:
      慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎.
      指导意见:
      1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
      2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
      3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
      4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
      
      

吴志全
吴志全 石家庄市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿病毒性脑炎,化脓性脑膜炎,癫痫,脑瘫多动症,小 帮助网友:19110称赞:97
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2009-12-29 13:00:05 我要投诉

      病情分析:
      中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童.可分为非化脓性及化脓性两大类.非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等.常见有分泌性中耳炎,急性化脓性中耳炎,及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎.
      指导意见:
      急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见.感冒后咽部,鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血,肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎.常见的致病菌主要是肺炎球菌,流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会.
      擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎.有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出.这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎.因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧.如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤.
      游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎.外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎.
      如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎.因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁.
      另外,吸香烟也会引起中耳炎.吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力.
      还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎,对耳朵造成组织性的损伤,严重时听力下降以及其他一些并发症状,如中耳炎等.
      

宋清兰
宋清兰 卫辉市人民医院   副主任医师 擅长: 从事儿科呼吸,消化,小儿神经系统等常见病多发病诊治 帮助网友:27101
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2009-12-29 13:02:02 我要投诉

      病情分析:
      中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症.可分为非化脓性及化脓性两大类.非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等
      指导意见:
      1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
      2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
      3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
      4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
      5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
      6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.
      生活护理:
      ,注意休息,保证睡眠时间.
      二,注意室内空气流通,保持鼻腔通畅.
      三,积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕.
      四,游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳.
      五,积极防治感冒.
      
      
      以上是对“中耳炎的发病原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wl_2009
wl_2009 其他 擅长: 妇科 帮助网友:5975称赞:450
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2009-12-29 13:01:20 我要投诉

      病情分析:
      您好!
       慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎.
      指导意见:
       1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
      2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
      3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
      4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
      5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
      6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.
      

刘平医生
刘平医生 其他 帮助网友:356称赞:21
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2009-12-29 13:02:41 我要投诉

      病情分析:
      症状
      中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状.常发生于感冒后,或不知不觉中发生.有时头位变动可觉听力改善.有自听增强.部分病人有轻度耳痛.儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中.
      1,听力减退:听力下降,自听增强.头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善).积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变.小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医.如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现.
      2,耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛.慢性者耳痛不明显.本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻.
      3,耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等.当头部运动或打呵欠,擤鼻时,耳内可出现气过水声.
      指导意见:
      治疗
      1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
      2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
      3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
      4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
      5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
      6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.
      生活护理:
      祝你早日康复
      

王林医生zj
王林医生zj 其他 擅长: 擅长脑卒中后遗症偏瘫,截瘫的康复,以及颈肩腰腿痛的 帮助网友:268称赞:60
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2009-12-29 13:03:18 我要投诉

      病情分析:
      您好,中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症.病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛(夜间加重),发热,恶寒,口苦,小便红或黄,大便秘结,听力减退等.
      指导意见:
      1.病因治疗 积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性扁桃体炎,慢性化脓性鼻窦炎等.
      2.局部治疗 局部治疗包括药物治疗和手术治疗.根据不同类型采用不同方法.
      (1)单纯型:以局部用药为主.流脓停止,耳内完全千燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜成形术或鼓室成形术.
      1)局部用药:按不同病变情况选用药物:①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如o.3%氧氟沙星滴耳液,o.25%氯霉素液,3%洁霉素液,复方利福平滴耳液等;用于鼓室粘膜充血,水肿,有脓或粘液脓时.②酒精或甘油制剂.如3%硼酸酒精,3%硼酸甘油,2.5%~5%氯霉素甘油等;适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液减少,中耳潮湿者.⑧粉剂,如硼酸粉,磺胺噻唑与氯霉素粉等:仅用于穿孔大.脓液极少时,有助于干耳.
      2)局部用药注意事项:①用药前应彻底清洗外耳道及中耳腔内的脓液;可用3%双氧水或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,忌用.⑧粉剂宜少用;用粉剂时应择颗粒细,易溶解者,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可.穿孔小,脓液多者忌用,因粉剂可堵塞穿孔,妨碍引流,甚者引起危及生命的并发症.④尽量避免滴用有色药液,以免妨碍局部观察.⑤需用抗生素滴耳剂者,宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当的无耳毒性的药物.⑧忌用腐蚀剂.
      滴耳法:患者取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~5滴.然后以手指轻轻按捺耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔处流入中耳.5-10分钟后方可变换体位.注意:滴耳药液应尽可能与体温接近,以免引起眩晕.
      生活护理:
      希望我的回答对您有帮助!祝您早日康复!
      

鬼医626
鬼医626 其他 帮助网友:2059称赞:79
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2009-12-29 13:03:59 我要投诉

      病情分析:
      耳鸣导致现在听力下降
      指导意见:
      你好 原因有很多,感冒就可以引起,可以外用消炎药.祝早好
      
      以上是对“中耳炎的发病原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小天小鲁
小天小鲁 其他 帮助网友:13称赞:1
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2009-12-29 13:09:39 我要投诉

      病情分析:
      中耳炎是中耳部位受到细菌或病毒感染所造成的.
      大部分急性中耳炎通过使用抗生素会得到改善,虽然抗生素能有效对抗细菌感染并解除耳朵疼痛,但治疗时间较长,一般需要10~14天的治疗过程.
      慢性积液性中耳炎有时可采用激光治疗,利用激光在鼓膜上打一个洞,使中耳的积水经由洞口或耳咽管排出.积液性中耳炎初期需要先观察,如果没有恶化,身体会有足够的抵抗力,可能会自然痊愈.
      指导意见:
      建议服用克林霉素,外用利康液滴耳,一般一周即可显效.
      

疾病百科| 中耳炎

挂号科室:耳鼻喉科

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游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。

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