4cm和一个1,5c今年42岁如何治疗较好,有必要开刀吗

      您好!
      不知道您的肌瘤各是什么位置的,一般大于3.多的肌瘤都建议早期的手术治疗,您的情况如果较大的肌瘤是粘膜下或者肌壁间的建议您可以采用奥洛克超导多弹头系统去无创治疗,这种方法不需要开刀,不需要住院,是目前最理想的治疗方法,如果是浆膜下的肌瘤那么建议您采用奥洛克宫腹腔镜去治疗,较小的肌瘤建议您可以配合术后的药物调理,或者定期的观察,祝您早日康复!

      当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病.如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处,引起该处的平滑肌细胞极度增生,形成球体时,有人称之为子宫腺肌瘤.以上两者均属于宫内膜异位症.子宫腺肌病或腺肌瘤的形成,可能与长期过量雌激素的刺激有关. 患者的主要症状是逐渐加重的痛经.子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发,这也是致使月经增多的原因.约有半数患者患不孕症.此症的治疗以手术切除子宫为主,如患者年轻可以保留卵巢.**1）,子宫切除术：若肌瘤较大,症状明显,药物治疗效果不显著,临床一般采取手术治疗.若不需保留生育功能或有恶性病变的患者,可行子宫全切术或子宫次全切术. 2）,子宫肌瘤摘除术：切除子宫内肿瘤.适用于要求保留生育功能的年轻患者. 3）,经阴道肌瘤摘除术：适用于有蒂的粘膜下肌瘤. 4）,介入疗法：不开刀,无痛苦,微创切除肌瘤的方法.**

      您好
       子宫肌瘤是一种妇女的良性肿瘤,但是在治疗之前,必须做B超,结合妇科检查的情况,例如肌瘤的大小,肌瘤的部位,病人的症状,以及肌瘤生长的速度等情况,采用药物治疗子宫肌瘤,停药后可能还会生长,所以对肌瘤确实没有什么物效的药物,最好是选择微创手术进行治疗.
      
      以上是对“4cm和一个1,5c今年42岁如何治疗较好,有必要开刀吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      如何治疗较好?有必要开刀吗?
      指导意见：
      当子宫肌瘤性患者出现以下情况时就需要做手术治疗：
      1,子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多,经期过长以致贫血,而药物无法根治.此时,开刀切除是有效的解决办法.
      2,子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大.
      3,肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大.
      4,妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤.子宫肌瘤可能会造成习惯性流产.
      

      病情分析：
      子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.
      指导意见：
      当子宫肌瘤有下列情况时,就应该接受手术治疗也.
      1,子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大.
      2,肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大.
      3,子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多,经期过长以致贫血,而药物无法根治.此时,开刀切除是有效的解决办法.
      4,妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤.子宫肌瘤可能会造成习惯性流产.

      病情分析：
      子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗,手术治疗和微创治疗三种.
      一,保守治疗
      子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小；二是已绝经且无症状；三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者；四是不能耐受手术者.保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗.
      1.期待治疗
      适应人群：患者年龄在40－50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多,疼痛等症状的.
      具体方法：不用任何药物和其他治疗.每3个月进行一次妇科内诊,B超检查.若无瘤体快速增长,出血,疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩.
      2.药物治疗
      优点：目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗.
      中药治疗：采用“桂苓消瘤丸”等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤.
      西医治疗：雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗.
      二,手术疗法
      适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的.此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除.当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血,心脏疾患,全身状况等.
      1.子宫切除术
      适用人群：肌瘤体积大,症状重,保守治疗无效或有恶性病者.
      优点：该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状.
      缺陷：患者丧失生育能力,并不会再有月经.34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状.子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响.子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖,高血压,心脏病,骨质疏松症等不良反应.病人术后需要4-8周的恢复期.
      2.宫,腹腔镜下肌瘤切除术
      优点：切口小,盆腔粘连形成少；术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走,进食；伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药；切口小,美观,符合年轻人审美心理；缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院.
      缺陷：对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力.
      三,凝固刀微创技术
      优点：保全子宫,不出血,痛苦少,不住院,恢复快.该方法被美国权威人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择.
      缺陷：对带蒂浆膜下肌瘤,肌瘤有恶变者无能为力,并发有急慢性生殖器官炎症,要炎症控制后才能手术.
      指导意见：
      至于做不做手术看医生的建议吧,因病情因人而异!

      病情分析：
      患者子宫肌瘤该如何治疗.
      指导意见：
      激素治疗子宫肌瘤已被证明效果有限且副作用较多;传统的开腹手术可以彻底切除肌瘤,同时子宫多被完全
      切除,部分卵巢也可能被切除,如此有伤及无辜之嫌,兼之腹部遗留明显疤痕,可出现早衰,致使许多女
      性尤其年轻女性难以接受.经阴道子宫切除痛苦较小,表面不留疤痕,解决了开腹手术的部分问题.经皮
      穿刺子宫动脉栓塞术近年迅速升温,该法治疗子宫肌瘤不开刀,不切除子宫,不影响激素水平,不用输血
      ,疗效显著,痛苦很小,不遗留疤痕,已被许多患者尤其年轻患者欣然接受,目前已有多例术后怀孕生产
      的报告,尚未见术后复发的病例,该疗法唯一的缺陷是术中不能避免短时X线照射
      以上是对“4cm和一个1,5c今年42岁如何治疗较好,有必要开刀吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！