什么是肾结石,肾结石有什么危害

      病情分析：
      肾结石形成主要原因就是饮食.它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的
      指导意见：
      肾结石目前主要的治疗有中药,碎石,手术三种方式 可以服用维生素B6来预防 对于较大的肾结石 可以采取用手术的方法来治疗 治疗后 应该多摄入多纤维素类的食物
      

      病情分析：
      肾结石指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石.多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.
      指导意见：
      肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要.
      
      以上是对“什么是肾结石,肾结石有什么危害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      (一)发病原因
      肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长,聚集,最终形成结石.在这一过程中,尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素.①过饱和状态的形成见于尿量过少,尿中某些物质的绝对排泄量过多,如钙,草酸,尿酸,胱氨酸和磷酸盐等;尿pH变化：尿pH下降(<5.5)时,尿酸溶解度下降;尿pH升高时,磷酸钙,磷酸氨镁和尿酸钠溶解度下降;尿pH变化对草酸钙饱和度影响不大.有时过饱和状态是短暂的,可由短时间内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性增多所致,故测定24h尿量及某些物质尿排量不能帮助判断是否存在短暂的过饱和状态.②尿中结晶形成的抑制物减少 正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长,如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成;黏蛋白和枸橼酸则抑制草酸钙结晶形成,尿中这类物质减少时就会形成结石.③成核作用 同质成核指一种晶体的结晶形成.以草酸钙为例,当出现过饱和状态时这两种离子形成结晶,离子浓度越高,结晶越多越大.较小结晶体外表的离子不断脱落,研究提示只有当含100个以上离子的结晶才有足够的亲和力使结晶体外表离子不脱落,结晶得以不断增长.此时所需离子浓度低于结晶刚形成时.异质成核指如两种结晶体形状相似,则一种结晶能作为核心促进另一种结晶在其表面聚集.如尿酸钠结晶能促进草酸钙结晶形成和增长.尿中结晶形成后如停留在局部增长则有利于发展为结石.很多结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外.当某些因素如局部狭窄,梗阻等导致尿流被阻断或缓慢时,有利于结石形成.
      1.影响结石形成的因素包括：
      (1)尿液晶体物质排泄量增高
      ①高钙尿：正常人每天摄入25mmol钙和100mmol钠时,每天尿钙排量<7.5mmol(或0.1mmol/kg);每天摄入10mmol时,尿钙排量<5mmol.持续高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素,所引起的结石多为草酸钙结石,纠正高钙尿能有效防止肾结石复发.因此高钙尿在肾结石发病中起非常重要的作用.按其发病机制可分为下列四种类型.
      A.吸收性高钙尿：最常见,见于20%～40%的肾结石患者.其病因多为一些肠道疾病(如空肠)引起肠道钙吸收增多,血钙升高,抑制甲状旁腺激素(PTH)分泌.由于血钙升高导致肾小球滤过钙增多,PTH减少导致肾小管重吸收钙减少,造成尿钙增多,使血钙恢复正常.钙摄入增多,VitD中毒和结节病引起的VitD增多,也可导致吸收性高钙尿.此类患者由于代偿性钙排泄增多,血钙浓度常在正常范围.
      指导意见：
      实验室检查：
      1.尿化验可分为一般检查和特殊检查.
      (1)一般检查主要为尿常规：它包括pH,相对密度(比重),红细胞,脓细胞,蛋白,糖,晶体等.尿石患者的尿中可以发现血尿,晶体尿和脓细胞等.尿pH值的高低常提示某种类型的结石：磷酸钙,碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸,胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5.可见镜下血尿或肉眼血尿.但15%的患者没有血尿.在非感染性结石,可有轻度的脓尿.
      (2)特殊检查包括：
      ①尿结晶检查：应留取新鲜尿液.如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现尿酸结晶,常提示尿酸结石可能;发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶.
      ②尿细菌培养：菌落>105/ml者为阳性.药敏试验则可了解最有效的抗生素.尿培养如为产生尿素的细菌,则有感染结石存在的可能.
      ③24h尿的化验：须正确收集24h的尿液,尿液计量要准确.化验的内容包括：24h尿钙,磷,镁,枸橼酸,尿酸,草酸,胱氨酸等.
      2.血生化检查
      (1)正常成人血清钙为2.13～2.6mmol/L(8.5～10.4mg/dl),无机磷为0.87～1.45mmol/L(2.7～4.5mg/dl).原发性甲状旁腺功能亢进的患者血清钙高于正常值,常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上,且同时伴有血清无机磷降低.
      (2)正常成人男性血清尿酸不超z416.36mmol/L(7mg/dl),女性则不超过386.62mmoL/L(6.5mg/dl).当超过此值时为高尿酸血症.痛风的患者血尿酸增高.
      (3)肾结石伴有肾功能障碍时常有酸中毒,此时血清电解质改变,血清钠和二氧化碳结合力降低,血钾不同程度的升高.肾小管酸中毒时可出现低钾和高氯血性酸中毒.
      (4)尿素氮和肌酐的测定可了解患者的肾功能,当肾功能受到损害时血中的尿素氮,肌酐可有不同程度的增高.
      总之,尿石患者的血液和尿液化验有助于了解尿石患者的肾功能,结石有无并发感染,结石可能的类型及结石成因,并对指导结石的治疗及预防起作用.
      影像学检查：
      1.X线检查 X线检查是诊断尿路结石最重要的方法.包括腹部平片,排泄性尿路造影,逆行肾盂造影,或作经皮肾穿刺造影等.
      (1)尿路平片：尿路X线平片是诊断尿路结石最基本的方法.根据肾,输尿管,膀胱,尿道区的不透X线阴影,可以初步得出有无结石的诊断.结石中的含钙量不同,对X线的透过程度也不同.大约40%的结石可以根据在X线平片上显示的致密影来判断结石的成分,草酸钙结石最不透X线;磷酸镁铵次之;尿酸结石是最常见的可透X线结石.胱氨酸结石因含硫而略不透X线.但是茚地那韦结石及某些基质结石在平扫的CT片是可以显影.肾钙化常见于髓质海绵肾(接近沉积在扩张的集合管).也可与腰椎横突的密度进行比较,并作出诊断.还有10%的不含钙结石不易被X线平片所发现.
      腹部的钙化阴影可与尿路结石相混淆.这些钙化的阴影主要有：①肠道内的污物及气体.②肠系膜淋巴结钙化阴影.③骨骼部分的骨岛形成(如骶髂关节区域),第11,12肋软骨钙化.④骨盆区域的静脉钙化所形成的“静脉石”阴影.⑤体外的异物干扰(如纽扣,裤带上打的结等).⑥消化道钡剂检查后没有排净的钡剂.
      
      

      病情分析：
      肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石.多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要. 根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸(尿酸盐)结石,磷酸铵镁结石,胱氨酸结石及嘌呤结石六类
      指导意见：
      肾结石危害一,腰,腹疼痛肾结石存留时间较长的患者,约一半的人会出现腰,腹疼痛.轻者为隐痛,胀痛,钝痛等症状;重者呈剧烈地阵发性间歇绞痛,有的如刀割样痛,多半伴有向同侧腹股沟和会阴部放射,少部分患者健侧同时出现反射性疼痛,疼痛较患侧轻.疼痛严重时,患者常呻吟不止,辗转不安,恶心呕吐,面色苍白,大汗淋漓,血压下降,呈虚脱或休克状态.少数患者疼痛可在数小时后自行缓解,多数人需要用解痉,止痛药才能终止.如结石落入膀胱,除疼痛外,还会出现尿急,尿频的结石刺激症状.
      肾结石危害二,梗阻肾结石落入输尿管狭窄部位时,可以造成部分或完全性阻塞,导致尿路积水,甚至肾盂扩展,并引起疼痛,排尿困难,排尿突然中断,尿闭等症状.
      肾结石危害三,血尿血尿多出现在各种体力活动之后.血尿分为肉眼血尿,即肉眼可观察到尿液呈红色;镜下血尿,即肉眼看不到颜色变化,只能通过显微镜观察到尿液中的红细胞.因此,当痛风患者化验尿时发现镜下有较多的红细胞时,要检查是否有结石存在.
      肾结石危害四,尿路感染尿路感染多发生在合并结石或结石手术后的继发性感染,以尿道和膀胱炎症多见,也可发生在肾盂,肾周围.
      肾结石危害五,肾脏实质性损害如肾结石造成肾盂积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性,坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全失效.
      
      

      病情分析：
      什么是肾结石 ?
      “肾结石”是发生在肾盏,肾盂以及肾盂与输尿管连接部的结石.肾结石在泌尿系统结石中占居首位.可直接影响肾排尿功能.“临床表现为腰部绞痛甚或放射至小腹部,同时可出现血尿,当泌尿道粘膜损伤继发感染时可出现尿路感染症状.
       肾结石,多由尿内盐类沉淀凝集而成,其主要成分有尿酸盐,草酸盐等,主要症状为肾绞痛,血尿.
       在我国南方沿海诸省发病率较高,男性多于女性,多见于２０－５０岁,病因较复杂,结石形成机制尚未清楚.肾结石左,右侧发病率差不多,双侧肾结石发病率约７－１０％,结石的位置常见于肾盂内约占８０％.
      指导意见：
      肾结石的危害
      肾结石最主要的症状是疼痛和血尿,疼痛可为钝痛或剧烈绞痛.这些症状主要取决于结石的大小,部位,造成梗阻的程度及有无感染.少数无梗阻或轻度梗阻而无感染的结石,多无症状,甚至已引起肾功能损害仍无感觉.在偶然做“B”超,腹部X线或CT检查时才发现.
      不少患者认为体内有一个小石头没有多大关系,这种认识是十分错误的.结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路,并对尿路粘膜直接损害,导致肾功能减退.当并发感染时,发展成肾盂肾炎或肾积脓,使肾脏迅速受损.双侧肾结石晚期可发生尿毒症.
      

      病情分析：
      肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石.多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要. 根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸(尿酸盐)结石,磷酸铵镁结石,胱氨酸结石及嘌呤结石六类.
      指导意见：
      本病属于中医“淋症”范畴,是以小便不爽,尿道刺痛为特点.常以小便排出砂石为主证,中医称之为“石淋”.
      临床常分为实证和虚实夹杂证两种类型：
      1,实证型.症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数.治宜清热利湿,通淋排石,凉血止血.
      2,虚实夹杂型.症见病久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,腰膝酸软,手足心热,潮热,盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉象细数.治宜利尿排石通淋,或兼补益气血,或兼滋养阴液.若石淋日久不愈,也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已,遇劳则发),应从劳淋论治.临床应辨明虚实,标本兼治.
      
      以上是对“什么是肾结石,肾结石有什么危害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肾结石是指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石.肾结石多发生在中壮年,男性多于女性.肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石.
      一种明显症状是肾绞痛,肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时伴有恶心,呕吐,腹胀便秘.绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,可有多尿现象. 血尿是肾结石的另一主要症状.
      指导意见：
      危害：轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿,肾功能衰肾结石图片竭,中毒性休克以及死亡.