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子宫癌怎么治疗

女 | 52个月 2010-01-06 19:14:34 9人回复 来自中山市

健康咨询描述:

曾经的治疗情况和效果: 正在医院

想得到怎样的帮助:想咨询最好的治疗方案,最坏的结果是什么..

医生回复区

万晓晖jn
万晓晖jn 其他 帮助网友:196称赞:21
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2010-01-06 19:33:45 我要投诉

      病情分析:
       宫体癌的治疗以手术为主,可辅助放疗和化疗.手术范围及放疗,化疗的合理选择,直接取决于影响其预后的诸因素.
       对腺瘤样增生或0期病变的治疗取决于患者的年龄和生育要求.对于要求保留生育能力的年龄患者,近年来已证明通过恢复排卵,使子宫内膜逆转为分泌期可使病变消失.但由于致病因素可能依然存在,故对这些妇女应进行定期随访.对于已超出生育年龄的腺瘤样增生患者,子宫切除是首选疗法.
      指导意见:
      (1)手术治疗
       目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈.对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈.Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好.当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜.
       Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除.但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗.这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术不尽广泛亦能根治;另方面,宫体癌的多数患者已年过半百,许多是肥胖者,且有重要内科合并症如糖尿病,高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用.
       (2)放射治疗
       对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议.但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可.对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ,Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射.
       治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化,肿瘤浸润肌层深度,淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性,从而考虑综合放射治疗为宜,以提高治愈率.
       另外,单纯放疗或化疗结合多用于年老患者,有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗.
       晚期癌及复发癌的治疗:Ⅲ,Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗.子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔,阴道穹窿部及隔.若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应首先放疗,即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗.
       (3)激素和化学治疗
       如前所述,孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜,从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩,逆转.约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效,尤其对肺转移者效果最好,约35%患者有显著反应.但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳.
       孕激素治疗的最大优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗,但偶有注射部位疼痛,发红者,少数患者有轻度浮肿,血压升高,痤疮及孕腺疖肿等,但均能耐受,故患者乐于接受.肝功能障碍患者忌用.
       孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的.目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮.最近报道,雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效,或当孕激素治疗失败,应用此药有效

张磊
张磊 哈尔滨医科大学附属第一医院   主治医师 擅长: 擅长各种实体瘤及淋巴瘤的放化疗,靶向治疗,免疫治疗 帮助网友:8977
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2021-10-12 17:11:34 我要投诉

      宫颈癌治疗早期一般以手术或者根治性放疗为主,而对于中晚期肿瘤就需要综合治疗,一般术后需要进行化疗和局部放射治疗。化疗期间可以辅助靶向治疗。一旦出现复发转移则预后不良

朱美宝
朱美宝 其他 擅长: 无痛人流、宫颈糜烂、妇科疾病、不孕不育等 帮助网友:26909称赞:2585
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2010-01-06 22:58:33 我要投诉

      我不提倡做化疗,大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.化疗药物常“是非不清”,“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞.往往病人化疗完了,身体也就垮了.建议您选择中药治疗
      以上是对“子宫癌怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

tianbingch
tianbingch 其他 帮助网友:262称赞:38
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2010-01-06 19:30:02 我要投诉

      病情分析:
      这就要看你的病理分型与分期:决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素,包括肿瘤大小,病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等.一般的子宫颈癌恶性程度高,70%的患者在确诊时已属晚期.子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除,中医药,放射线治疗及化学治疗等方法.对Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期的患者均不宜手术治疗.手术后也容易转移或复发.
      指导意见:
      最严重的就是全身血行转移,请你到医院妇科做相关检查后再做治疗,祝你早日恢复健康.

苏红亮
苏红亮 其他 帮助网友:4458称赞:454
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2010-01-06 19:31:08 我要投诉

      病情分析:
       宫体癌的治疗以手术为主,可辅助放疗和化疗.手术范围及放疗,化疗的合理选择,直接取决于影响其预后的诸因素.
      指导意见:
       目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈.对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈.Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好.当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜.
      生活护理:
       孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的.目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮.最近报道,雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效,或当孕激素治疗失败,应用此药有效.

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2010-01-06 19:36:00 我要投诉

      病情分析:
      子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一.是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤.宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠.也可通过淋巴管转移至宫颈旁,髂内,髂外,腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结.血行转移比较少见,常见的转移部位是肺,肝及骨.当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期.
      指导意见:
      决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素,包括肿瘤大小,病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等.一般的子宫颈癌恶性程度高,70%的患者在确诊时已属晚期.子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除,中医药,放射线治疗及化学治疗等方法.对Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期的患者均不宜手术治疗.手术后也容易转移或复发.最坏的结果就是死亡.

张超_护士
张超_护士 护师 擅长: 支气管肺炎、厌食症、呕吐、腹泻、便秘等护理咨询 帮助网友:9190称赞:728
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2010-01-06 19:43:00 我要投诉

      病情分析:
      子宫癌是是困扰女性的第二大常见癌症,仅次于乳腺癌.
      指导意见:
      子宫癌包括宫
      颈癌和宫体癌,两者比例约为3-5:1.它生长在子宫体部,是起源于子宫内膜
      上的腺体,所以又称子宫内膜腺癌.它与子宫颈癌在临床表现,治疗方法和预
      后上都不同,因此不能混淆.
      以上是对“子宫癌怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

楚楚和鱼儿
楚楚和鱼儿 主任医师 擅长: 妇科、不孕不育、男科 帮助网友:294称赞:64
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2010-01-06 19:53:52 我要投诉

      病情分析:
      您好:像现在这个年龄患宫颈癌主要看是否有转移,如果有转移,及时明确转移的位置,及时有针对性行放化疗.
      指导意见:
      现在如果有大量出血的现像,手术是必须及时进行的,术后及时配合放化疗治疗.术后配合中医疗法,平时增加身体免疫力和营养,这是可以术后生活质量的.希望我简单的回复能帮助到您.祝您健康!

陆飞羽
陆飞羽 医师 擅长: 内外皮肤性病科,常见疾病。 帮助网友:26849称赞:2917
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2010-01-06 21:42:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤.宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠.也可通过淋巴管转移至宫颈旁,髂内,髂外,腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结.血行转移比较少见,常见的转移部位是肺,肝及骨.
      指导意见:
      宫体癌的治疗以手术为主,可辅助放疗和化疗.手术范围及放疗,化疗的合理选择,直接取决于影响其预后的诸因素.为了帮助减轻患有子宫癌病人的思想负担,病人应考虑加入支持组织.对予知道子宫切除后不再能生育而有思想压力的绝经前妇女,忠告是特别有益的.祝您健康!
      

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