健康咨询描述:
反酸.呕吐
最近几天.喝酒发生的
曾经的治疗情况和效果: 胃镜看出来的.还没有用药
想得到怎样的帮助:怎么样才能治疗彻底.大概需要多少钱?
病情分析:
你好,Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代.这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌.癌变率可达10%.一般认为Barrtt食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关,2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30~40倍.
指导意见:
主要治疗发法是抗酸,抗反流,可选用质子泵抑制剂,胃肠动力药,内科抗反流治疗无效可外科手术.
病情分析:
Barrett食管是指食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所代替.其发生的主要原因是胃食管返流而引起,约有10%到20%的胃食管返流患者发生Barrett食管.Barrett食管也可因其他原因引起的活动性食管炎.
指导意见:
主要治疗发法是抗酸,抗反流,可选用质子泵抑制剂,胃肠动力药,内科抗反流治疗无效可外科手术.
建议到大医院就诊治疗,消化科著名的医院就治.
病情分析:
你好!Barrett 食管炎的治疗方案如下.
指导意见:
1.内科治疗 为Barrett食管的首选治疗方法.无主诉症状及无并发症者,无须外科治疗,主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食,抬高床头,戒烟戒酒,忌吃抑制食管下括约肌张力的巧克力等食物,避免身体超重.药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,辅以促胃动力药治疗.对于Barrett溃疡:临床资料显示部分病人虽然酸分泌明显减少,溃疡愈合,但胃食管反流仍然存在,经过进一步的研究发现在Barrett食管病人,胃食管反流物不但有酸性物质,而且有碱性物质.因此人们推测,由于目前的治疗方法主要是通过改变食管和胃的pH值来减少胃食管反流症状,而不能防止碱性胃内容物反流到食管,所以药物治疗后,酸性物质引起的症状得到控制,而碱性反流持续存在,继续破坏着食管黏膜.对于大多数Barrett狭窄患者,对扩张疗法和药物治疗有良好的反应.特别是在反复扩张后,吞咽困难的症状可得到缓解.
2.手术治疗 适用于内科治疗无效,持续有症状并有并发症的病人,外科治疗的目的是抑制反流,防止柱状上皮继续发展和向上扩延.Starnes等指出,临床上仅有15%的Barrett食管病人经药物治疗后效果较好,其余的85%效果欠佳.目前多数学者主张,对Barrett食管病人,不论其有无症状,只要客观存在胃食管反流(食管pH监测阳性),活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生,都必须进行抗反流手术,特别是那些有反流性食管炎,溃疡或狭窄的病人,必须彻底纠正反流.因此可以认为,对Barrett食管的病人,只要具备手术条件,特别是年轻患者,病史短及药物治疗效果不佳,或难以控制并发症发展的病人,应考虑行抗反流手术.
治疗Barrett食管的手术方式以Nissen胃底折叠术为首选术式.各种治疗的效果均应通过食管24h pH测定,内镜及临床表现作综合评价.此外,手术后仍应定期行内镜检查和活检.成功的抗反流手术后,柱状上皮可以退变,如抗反流手术后仍存在反流,无疑癌变的危险继续存在.然而成功的抗反流手术之后,仍会在柱状上皮被覆的食管上皮上发生腺癌.目前认为Barrett食管癌最有效的治疗是外科手术.凡经内镜及病理证实的Barrett食管癌应尽早实施手术.手术方法同食管癌切除术,胃肠道重建多用残胃或结肠,少数用空肠.手术死亡率为0~10%.
以上是对“反酸.呕吐:最近几天.喝酒发生的:胃镜看出来的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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