食道息室手术是怎样做

      指导意见：
      食道息室即食管壁局限性向外突出，形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋，多为后天性，先天性憩室罕见．
      较小的无症状的憩室可不需手术治疗．症状轻微的可行内科保守治疗．症状明显的较大憩室，应手术治疗
      

      病情分析：
      食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋.有3个好发部位：①咽食管憩室；发生在咽与食管交界处,为膨出型憩室；②支气管旁憩室；发生在食管中段,亦称为食管中段憩室,为牵出型憩室；③膈上憩室；发生在食管下段的膈上部,亦为膨出型憩室.咽食管憩室较多,其次为膈上憩室,支气管旁憩室最少见.
      指导意见：
      手术方法 咽食管憩室多位于中线后方偏左侧,手术常采用左颈入路,但必须根据术前造影决定,如憩室偏向右侧应选用右颈入路.
      仰卧位,头转向分健侧,取胸锁乳突肌前缘切口,自舌骨水平至锁骨上1cm处,切断颈阔肌,在气管前将胸锁乳突肌及周围组织,肌肉分开并向侧方牵引,显露肩胛舌骨肌,切除或牵开,切除更有利于憩室的显露.向侧方牵开,切除更有利于憩室的显露.向侧方牵开颈动脉,切断甲状腺下动脉及甲状腺中静脉,将甲状腺牵向中线,注意保护气管食管沟内的喉返神经,仔细辨认憩室壁,可用手触摸憩室内的胃管,也可请麻醉师经胃管向憩室内缓慢注气使憩室膨出,便于辨认.用鼠齿钳钳夹提起憩室囊,沿囊壁解剖憩室颈.憩室颈下方为环咽肌上缘,上方为咽缩肌下缘,沿正中线自上而下切断环咽肌横行纤维及食管肌层约3cm,并将憩室颈 部的食管粘膜层和肌层向左右分开达食管周径的一半,使粘膜膨出,不必再处理.如憩室很大,应予切除,将原在憩室内的胃管送入食管腔内,用血管钳平等于食管纵轴钳夹憩室颈部,切除憩室壁,缝合食管粘膜,线结打在腔内,注意切除不可过多,以免造成食管狭窄.置引流条引流,逐层缝合颈部切口.
      
      

      病情分析：
      您好.食管憩室手术的方法及围手术期的准备如下：
      指导意见：
      1.术前准备 一般不需要特殊术前准备,极少数患者需要静脉补液纠正营养不良,有合并症要积极治疗,病情得到控制后便可手术,不必久等,手术根除了发生合并症的病因,合并症才能彻底治愈.
      术前48h内进流食,尽可能变动体位排空憩室内的残留物,术前如能在透视下将鼻胃管送入憩室,并反复冲洗吸净存留物,有利于防止麻醉诱导时的误吸.保留在憩室内的胃管有利于术中寻找及解剖憩室,便于手术操作.
      2.麻醉 气管内插管全身麻醉,可控制呼吸防止误吸,便于手术操作.
      3.手术方法 咽食管憩室多位于中线后方偏左侧,手术常采用左颈入路,但必须根据术前造影决定,如憩室偏向右侧应选用右颈入路.
      仰卧位,头转向分健侧,取胸锁乳突肌前缘切口,自舌骨水平至锁骨上1cm处,切断颈阔肌,在气管前将胸锁乳突肌及周围组织,肌肉分开并向侧方牵引,显露肩胛舌骨肌,切除或牵开,切除更有利于憩室的显露.向侧方牵开,切除更有利于憩室的显露.向侧方牵开颈动脉,切断甲状腺下动脉及甲状腺中静脉,将甲状腺牵向中线,注意保护气管食管沟内的喉返神经,仔细辨认憩室壁,可用手触摸憩室内的胃管,也可请麻醉师经胃管向憩室内缓慢注气使憩室膨出,便于辨认.用鼠齿钳钳夹提起憩室囊,沿囊壁解剖憩室颈.憩室颈下方为环咽肌上缘,上方为咽缩肌下缘,沿正中线自上而下切断环咽肌横行纤维及食管肌层约3cm,并将憩室颈 部的食管粘膜层和肌层向左右分开达食管周径的一半,使粘膜膨出,不必再处理.如憩室很大,应予切除,将原在憩室内的胃管送入食管腔内,用血管钳平等于食管纵轴钳夹憩室颈部,切除憩室壁,缝合食管粘膜,线结打在腔内,注意切除不可过多,以免造成食管狭窄.置引流条引流,逐层缝合颈部切口.
      4.术后处理 术后第2天可经口进食,术后48～72h引流不多时拔除引流条.
      手术合并症主要为喉返神经损伤,多数能自行恢复.其次是修补处渗漏或瘘管形成,局部换药,多能自愈.若发生食管狭窄,可行食管扩张术.
      
      
      以上是对“食道息室手术是怎样做”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      食管壁局限性向外突出,形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋,多为后天性,先天性憩室罕见.
      指导意见：
      较小的无症状的憩室可不需手术治疗.症状轻微的可行内科保守治疗.症状明显的较大憩室,应手术治疗.
       手术方法：方法包括憩室内翻缝合或食管憩室局部切除,有合并贲门失驰缓及膈症等应相应处理.手术入路根据不同类型憩室的位置进行选择,颈段食管憩室可行颈部小切口切除,胸段食管憩室行胸腔镜手术切除治疗已成为目前国际上较为流行的手术方式.
      

      病情分析：
      您好,从您的检查看可以确诊是食管息室,在食管镜检查可以直接看到,可以作为诊断的金标准.
      指导意见：
      从您的描述来看,您现在已经出现了一些症状,这在食管息室的治疗指证中是手术治疗的指证了,并且您的息室的大小也是作为手术治疗的指证.但是在不同的部位治疗手术方式是不一样的.胸段食管憩室行胸腔镜手术切除治疗现在是比较合理的手术方式.您在同济医院可以做这个手术.祝您早日康复.
      
      

      病情分析：
      三个月前确诊我是食道息室仁济院也回复我能做胸腔镜手术我想问一下这种手术怎么做.息室拿掉以后那个刀口是怎么缝合.对这个问题我一直百思不得其解
      指导意见：
      食管憩室行胸腔镜手术切除治疗已成为目前国际上较为流行的手术方式.