肾囊肿的治疗

      病情分析：
      肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿.
      成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾.表现为夜尿增多,腰痛,高血压等.尿检有血尿,少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰.有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝.有经验的医生借助B超,静脉肾盂造影可确诊.
      指导意见：
      单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿.其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿.借助B超,CT可确诊.
      获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的.与年龄无关,而同血液透析的时间有关.肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿.它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2～3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊.
      
      

      病情分析：
      肾囊肿早期一般无症状,但囊肿会不断增大而出现腰,腹部不适或疼痛；后期肾囊肿会破裂出现血尿,或腹部肿块等情况.一般采用穿刺硬化方法治疗,但也容易复发.临床研究发现某些特殊药物扩张肾血管后可逆转囊内液及肾囊肿周围血管内液体压力差,使囊内液体逐渐进入血液循环被带走；同时改善囊肿周围细胞缺血缺氧状态,囊壁细胞代谢功能恢复,不再异常分泌囊液,从而减少囊内液的产生,以致控制和消除肾囊肿危害.
      指导意见：
      个较大的肾囊肿可以手术治疗,但多发肾囊肿不易手术治疗.临床多以综合保守治疗为主,可以通过修复囊肿壁细胞逆转囊内压来控制和缩小囊肿.只要囊肿控制得当,不损伤肾脏发展到肾衰竭,就可以像正常人一样生活.
      
      

      病情分析：
      肾囊肿（renal cyst,cyst of kidney）是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿.
      指导意见：
      1）当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.
      2）如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.
      3）当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见.
      并发症的治疗
      自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见,而一旦发生就难以同肾痈鉴别.有时囊肿内可出血,突然发生时,可引起剧痛,出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿.囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时,可加重肾盂积水,而尿液对肾盂的压迫可引起背痛.这种梗阻还可以使肾脏发生感染.
      当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.
      饮食疗法
      肾囊肿的饮食疗法－肾囊肿的治疗专栏
      肾囊肿的饮食疗法
      1.要注意过咸类不吃（包括腌制类）,辛辣刺激类不吃（包括辣椒,酒类,虾,蟹等）,被污染的不吃（包括腐烂变质的,剩饭剩菜等）,烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃,限制动物类高蛋白食品,油腻类食品等.
      2.水的摄入：各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同.在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿,心衰,高血压时,不应盲目限水.特别提醒的是那些慢性肾衰的病人,不要认为肾衰就得严格限制水分,如果过分限水反易加重肾功能恶化.
      3.食盐的摄入：控制食盐时,根据病人病情和肾功能程度作调整,并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐.
      4.注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次（包括血压,尿常规,肾功能和B超）;避免一切肾毒性药物;亲属（父母,兄弟姐妹和子女）作B超检查.
      5.讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维,高维素食物的补充及低脂肪,适当的糖饮食.
      6.不偏食,五谷杂粮,新鲜蔬菜和水果,牛,羊,猪的瘦肉,禽蛋类,牛奶,鱼虾等均可食用.
      生活护理：
      1,饮食不洁,轻者易致肠胃疾病,重者发生中毒甚至危及生命.
      2,饮食不节,如过饥则营养不足;过饱则易伤及脾胃的消化,吸收功能并且发生气血流通障碍;过食肥甘厚味则易化生内热.
      3,饮食偏嗜,如多食生冷寒凉,则易伤脾胃阳气,多食辛温燥热则可使胃肠积热,再有五味偏嗜,久则易伤内脏.
      
      
      以上是对“肾囊肿的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿
      指导意见：
      1.要注意过咸类不吃（包括腌制类）,辛辣刺激类不吃（包括辣椒,酒类,虾,蟹等）,被污染的不吃（包括腐烂变质的,剩饭剩菜等）,烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃,限制动物类高蛋白食品,油腻类食品等.
      2.水的摄入：各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同.在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿,心衰,高血压时,不应盲目限水.特别提醒的是那些慢性肾衰的病人,不要认为肾衰就得严格限制水分,如果过分限水反易加重肾功能恶化.
      3.食盐的摄入：控制食盐时,根据病人病情和肾功能程度作调整,并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐.
      
      

      病情分析：
      肾囊肿是常见的肾脏部位的良性肿瘤,一般无症状.
      指导意见：
      肾囊肿的治疗主要根据囊肿的大小.部位而定.一般只要囊肿较小,无需治疗；如囊肿较大出现压迫症状的话,建议手术治疗.既可传统手术治疗,又可微创治疗.