健康咨询描述:
老人80岁,原有高血压,心脏病,糖尿病等
三周前,脚肿
曾经的治疗情况和效果: 经过三周住院治疗已痊愈.
想得到怎样的帮助:请问以后应注意些什么,才能保证丹毒不复发.请回复.谢谢!
病情分析:
丹毒(Erysipelas) 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症.好发于下肢和面部.其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色.皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛.伴高热畏寒及头痛等.丹毒虽以“毒”命名,却并不是病毒感染引起的,而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症.其病原菌是A族乙型溶血性链球菌,多由皮肤或粘膜破伤而侵入,但亦可由血行感染.
指导意见:
1.全身治疗
患者应卧床休息并及时对症治疗,抗生素以青霉素疗效最好,一般用药2-3天后,体温常能恢复正常,但需持续用药2周左右,磺胺类药亦能取得良好的疗效,根据病情必要时可与青霉素同时应用.对青霉素过敏者可使用四环素,红霉素等.如果患者为复发性慢性丹毒,应检查足趾等处有无足癣,检查鼻前庭及外耳道等处有无感染病灶,并给予相应的处理.对复发性丹毒抗菌药物应用的时间要适当延长.还可用小剂量X线照射,每次50-100r(0.5-1Gy),每两周1次,共3-4次.
2.局部治疗
患肢抬高,外用抗生素软膏的意义不大.可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂外敷,或用醋酸铝溶液,雷夫奴尔溶液或马齿苋煎湿敷,可减轻充血程度及疼痛,肢体部有淋巴水肿时,可试用透明质酸酶或皮质类固醇激素混合液作皮损内注射.
谢谢您的回复.老人确实经过您说的上述方法进行治疗已痊愈.但如何避免以后复发,请予指导
病情分析:
丹毒 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症.
指导意见:
丹毒患者应注意休息,避免过度劳累,并适当隔离.如病在下肢,则应卧床,抬高患肢.药物治疗以青霉素为首选,口服或静脉滴注.对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物.局部可外涂20%-30%鱼石脂软膏,或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷.根治足癣可预防下肢丹毒,预防面部丹毒应避免和纠正挖鼻习惯
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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