胆源性胰腺炎

      对于急性胰腺炎的患者病情轻以及没有感染的，首先就是内科保守治疗，但是如果说症状比较重，出现了严重的并发症，比如说有胰腺脓肿合并，有感染合并胆道疾病，保守治疗病情没有好转，而且继续恶化的要考虑微创治疗，慢性胰腺炎就是以病因治疗为主
      

      胆结石症状.胆囊炎与胆结石症状是腹部外科常见病,女性略多于男性,胆石症常促发胆囊炎,胆囊炎又可诱发胆石症,两者关系密切,常为并发.因此胆囊炎与胆结石临床症状常有相似之处,易难区分.
      1,相似症状：
      ①上腹或右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩背部,甚至可诱发心绞痛
      ②可有不同程度的发热
      ③常有恶心,呕吐,腹胀和食欲下降等
      ④可出现不同程度的黄疸.
      2,区分之处：
      急性胆囊炎,可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐.慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧.
      胆结石症状的表现很多与胆石的大小和部位有关.如果结石嵌入并阻塞胆囊管时,可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐,甚至出现黄疸和高热.但也有症状不典型,不感疼痛的,称“无疼性胆石”.
      胆囊炎常与胆石症同时存在.急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,80％伴有胆囊结石,是临床常见急腹症之一.引起本病的常见原因包括：结石在胆囊管嵌顿引起梗阻,胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症；细菌感染,常见的致病菌为大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌等,大多从胆道逆行而来；化学刺激：高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症.饮食药物及手术治疗
      胆囊炎和胆结石的治疗有三个方面：饮食疗法,药物疗法及手术疗法.
      饮食疗法：发作时禁食并输液,症状改善后,给流食,但要避免含油食品,酒和咖啡.
      药物治疗：主要是抗生素,利胆药和对症治疗.
      
      

      病情分析：
      您好,首先感谢您对我的信任,对于胆囊结石并发胆囊炎的患者,建议先消炎治疗,等病情稳定以后再决定下一步的治疗.
      指导意见：
      若您经常出现腹疼,发烧等症状,您今年50岁对吧,那么在炎症控制以后及早行手术治疗（也就是切除胆囊）,您必须明白切除胆囊以后对您今后日常生活基本不会造成不良影响,其次胆囊结石长期刺激可以诱发胆囊癌变,最终失去手术机会,我们在临床也经常遇见这样的患者.对于手术方式若您无心脏疾病,也确认胆总管也没结石,可以考虑腹腔镜进行治疗,若不适合则采用传统开腹手术方式,请追问,早日康复!
      
      以上是对“胆源性胰腺炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      （3）,阵痛,解痉：诊断明确后使用；
      （4）,抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制剂；
      指导意见：
      （5）,营养支持：禁食期靠全肠外营养；
      （6）,抗生素应用：对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素；
      （7）,中医治疗.