健康咨询描述:
全部症状膝关节:膝关节僵硬,活动完全受限一年
小腿骨折导致,关节未受伤
曾经的治疗情况和效果: 现在骨折还没有愈合,关节已经僵硬很久了,
想得到怎样的帮助:很想知道关节还能通过锻炼恢复吗?是不是一定要做关节松解手术
病情分析:
膝关节是人体最复杂最重要的关节之一,股骨,胫骨骨折及膝关节创伤的治疗大多需要较长时间的固定,结果因肌肉萎缩,关节囊挛缩,关节内外粘连等而导致膝关节僵硬.膝关节僵硬可分为关节内僵硬,关节外僵硬;可僵硬于完全伸直位,屈曲位,或屈曲外旋和外翻位.
指导意见:
正髋挛缩和足下垂时,应考虑髋,踝畸形对坐骨神经及其分支的影响.
3膝关节内僵硬(直)的手术方法
膝关节化脓性关节炎,类风湿性关节炎后期,由于关节软骨的破坏,导致膝关节内骨性强直或坚固的纤维僵直,用下列手术矫正:(1)股骨髁上截骨术,当膝关节屈曲畸形不严重,又不宜作手术或软组织松解矫正时,可做此手术以间接矫正膝关节屈曲挛缩畸形,有股骨髁上横行,楔形,“V”形截骨术,其方法为:股骨髁上近侧2.5cm处作外侧纵切口,切开阔筋膜,股外侧肌;暴露股骨,插入截骨刀,从股骨的前侧及外侧横形,楔形,“V”形凿断股骨截面的2/3, 余下的骨组织用手法造成青枝骨折来矫正畸形.陈履平等通过生物力学测试得出结论,股骨髁上截骨一次性矫正只能限于300以内.如果膝关节屈曲挛缩大于450,应在截骨前先延长股二头肌,半腱肌,半膜肌.必要时可作近侧骨片部分切除,以减少膝关节后侧挛缩的血管和神经的张力
病情分析:
膝关节僵硬,活动完全受限一年
指导意见:
是不是一定要做关节松解手术 如果你的关节已经完全受限建议尽早手术时间越长粘连越多 预后越差 要是还有活动的余地建议可以先做功能锻炼
以上是对“膝关节僵硬”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
膝关节僵硬是一个非常棘手的临床问题.常由于膝关节内损伤或炎症,下肢骨折长期制动,引起膝关节的滑动装置粘连,挛缩,纤维化等.在膝关节伸直位僵硬的病例,膝关节屈伸活动的减少,导致内,外侧支持带长期处于松弛状态而挛缩,由于支持带自身弹性扩张的可能性很小,所以它极大地限制了膝关节的屈曲
指导意见:
如果出现创伤后膝关节僵硬,就需要进行系统正规的治疗,包括功能锻炼以及手术松解两大类.功能锻炼主要适用于创伤后6个月内的患者,可进行伸直和屈曲活动.对膝关节不能伸直者,采用患者平卧位,足根部垫高,膝部悬空,在膝关节前方压一沙袋,重量以患者能够承受为度,持续进行压腿训练,每次时间在1小时左右,每日3次;对膝关节不能屈曲者,可以进行“弓步”训练,即患肢在前,健肢在后,前腿尽量屈曲,后腿蹬直,双手扶住患肢,进行屈膝锻炼,另外可以采用双手扶住某一扶手,双侧下肢同时做下蹲动作.进行膝关节伸直或屈曲活动需要循序渐进,否则会对膝关节造成进一步损害.中药治疗大体可分为两类:一类属于内治法,即内服汤药,丸药,散剂,酒剂等;另一类属于外治法,即膏贴,酒类外搽剂,熏洗,外敷等法.
生活护理:
饮食需要忌吃公鸡,牛肉和姜.不宜强制弯曲关节.
病情分析:
你好,骨折后最常见的就是僵硬的问题.那是因为韧带粘连,还有就是长期不动造成的.这些情况要是不是很严重的话一般可以通过锻炼来恢复,很所时候要有一段时间的恢复期.
指导意见:
对于是不是要做节松解手术得根据你的具体情况来判定,一般是经过一段时间之后要是没有好转或者是情况不见减轻的话就要通过一定得手术来治疗了,当前还是先通过锻炼来恢复一段时间看看吧.
祝愿你早日恢复健康!
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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