药物流产知识

      病情分析：
      药物流产所有米非司酮副作用并不明显,主要为加重早孕反应,乏力等.前列腺素副作用以胃肠道反应为主,如恶心,呕吐,腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛,个别人有发热,头晕,皮肤潮红及发麻等症状.为预防或治疗胃肠道副作用,可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安,腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药.但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛,氟灭酸或水杨酸类制剂.
      少数孕妇服用米非司酮即可流产.8％孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊；约1％孕妇在服药1周内排出.因此,只要有出血情况即要注意排出物.如在家中排出组织,须带给医生察看,以确定是否绒毛组织.
      根据排出或未排出绒毛胎囊的情况,按医生规定的时间在用药后8～15天内到给药的医疗机构随诊,以确定药物流产效果.凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者,必须做人工流产术以终止妊娠.
      药物流产时虽已排出绒毛胎囊,但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的,故出血时间较长,平均18～2日.部分妇女会因出血多,时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎,盆腔炎等.因此,药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构,在专门培训的医生筛选指导下应用,并按规定服药,观察,随诊,以便及时发现问题,及时处理.
      极个别孕妇出现大出血,腹痛,发热等意外情况时,应急赴给药的医疗机构就诊.
      即使药物流产成功,一切正常的妇女,流产后也要采取有效的避孕措施.临床上已发现,不少妇女药物流产后尚未来月经,或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况.事实上,无论是人工流产或药物流产,对孕妇的身体健康和心理都有一定影响,故以少做为好.
      指导意见：
      1,禁止性生活：有的人药物流产后出血时间很长,有的人却很短,也有的人出血时有时无.无论哪种情况,在未行经之前都禁止性交.因为药物流产时宫颈口处于松驰状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱.性生活时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴,阴道,宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染.
      2,药物流产后一个月内不洗盆浴,不做阴道冲洗,禁止游泳.
      3,所用卫生巾,卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每日换洗.
      4,阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染.出血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术.
      5,凡因药物流产失败或不全流产,大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素.
      6,药物流产后也要注意休息,避免劳累.可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间.
      7,注意饮食调补.多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻.
      
      

      病情分析：
      一般情况下考虑建议注意流产后积极观察出血量
      指导意见：
      同时考虑还是有导致流产不干净的可能,建议出血超过一周应该及时到医院复查,考虑必要时清宫治疗,注意休息,少食生冷刺激性食物即可