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如何治疗儿童遗粪症?

男 | 9岁 2010-02-01 15:10:00 2人回复 来自汉中市

健康咨询描述:
儿童遗粪
2005年

曾经的治疗情况和效果: 未查出原因

想得到怎样的帮助:哪家医院能检查病因

医生回复区

刘燕霞
刘燕霞 长治市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 儿童生长发育,儿童喂养及营养指导,维生素D缺乏性佝 帮助网友:2295
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2010-02-01 15:18:56 我要投诉

      病情分析:
      遗粪症是指4岁以后的儿童仍不能自行控制大便,但无明显器质性病因的一种疾病.本症发病率比遗尿症低得多.国外报道占1-3%,男:女=3.4:1.
      患遗粪症的儿童常常不由自主地在当地风俗习惯,文化背景所不允许的场合下拉大便.往往是拉在裤子里,且呈反复发作,轻者1月几次,重者1日几次,且无器质性原因,也无腹泻,大便检查正常.
      这类患儿平素胆小,害羞,敏感,不活泼.有的儿童自幼无良好排便习惯,有的病前有明显的精神创伤,或者病前曾生过其他重病,有的是由于母子关系不良或家庭不和睦,关系紧张所致.
      指导意见:
      在治疗方面,应注意以下几点.
      寻找诱因
      对于因明显心理因素致病的儿童,应积极寻找原因,一旦找到引起遗粪的原因之后,应随即予以排除.对于无法去除的心理因素,或已经消失了的心理因素,应该帮助儿童正确认识,合理对待,以消除它们对儿童的影响.
      排便训练
      应对儿童的母亲进行正确指导,通过母亲来培养儿童正确的排便习惯,并分步骤地加以训练.
      行为疗法
      可采用正强化法,当患儿能正常地排便,不弄脏裤子时,给予表扬,奖励.当仍出现不自主的排便时,不可对其斥责,不可恐吓,而应加以安慰,使其精神放松.
      药物治疗
      对有些患儿,仅仅寻找出诱因,进行心理治疗,尚不能解决问题,仍有遗粪,对此可应用氯丙咪嗪10-25毫克/天,连用数月,疗效明显.
      生活护理:
      注重孩子的大小便训练是预防的基本措施.
      1,心理辅导.
      2,改善饮食结构,合理安排饮食,保持大便通畅.
      3,消除不良情志因素刺激,创造良好的生活环境.
      
      

聂霞
聂霞 重庆市长寿区第三人民医院   护师 擅长: 过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,脚气,灰指甲 ,腋臭,皮 帮助网友:3992称赞:6
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2010-02-01 15:48:08 我要投诉

      病情分析:
      你好 遗粪症:又称功能性大便失禁本症是指5岁或5岁以上儿童,非器质性因素或因躯体疾病所引起的排便障碍,经常反复出现在不适当的时间和地方解大便而大便形状正常.
      指导意见:
      应寻找原因针,对有关因素给予治疗措施家庭治疗和咨询.加强对患儿卫生习惯的训练和教育指导,可以采用行为疗法..必要时可辅以抗焦虑药或三环类抗抑郁药治疗.
      
      

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