小儿支气管哮喘
健康咨询描述：
患者是宝宝,20个月,男,22斤,总共哮喘两次了.1岁内他经常脸上有湿疹,平时没有着凉感冒时,他都不会打喷嚏,流鼻涕.宝宝的爸爸20岁后,有时打喷嚏,经常鼻子难受,可能是鼻炎,没去医院看过.
2009年11月26日下午,宝宝喝完鱼汤后,突然就连续性咳嗽,我以为是呛到了,没去医院.结果他经常是连续性十几声的咳嗽,感觉他快背过气去,白天咳,晚上睡觉也咳,咳了三天后,29日才去医院,医生诊断为支气管哮喘,可能是过敏了,开了3天的药:头孢克肟分散片,扑尔敏片,百咳静颗粒,强的松片,脾氨肽口服冻干粉.3天的药吃完后,宝宝好多了,还有点咳嗽,又去医院,原来开药的医生没上班,只能换医生,医生又诊断为细支气管炎,开3天的药:阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片,头孢丙烯分散片,舒喘灵,酮替芬,盐酸氨溴索溶液剂.吃3天的药后,就好了.
2010年1月,每天晚上都一直踢被子,肯定是冻着了,24日,先是咳嗽,感觉喉咙有痰,去医院,医生诊断为支气管炎,没哮喘,开药:复方甘草口服溶液,克林霉素棕榈酸酯分散片,利巴韦林颗粒剂,酮替芬.26日晚上到27日晚,一直发烧,最高39.5度,一高烧就吃退烧药,28日早上就不发烧了.28日晚上,咳嗽加重,经常是连续性十几声的咳嗽,感觉他快背过气去,有哮鸣声,29日打喷嚏,流清涕,咳嗽,早上去医院,另一个医生诊断为支气管哮喘并感染,开药:阿莫西林克拉维酸钾,阿昔洛韦片剂,氨茶碱片剂,酮替芬片,愈美颗粒,沙丁胺醇片,到了晚上吐了两次.30日早上又去医院,另一个医生诊断为支气管哮喘,又开药:头孢特仑新戊脂片剂,酮替芬片,沙丁胺醇片,川贝枇杷糖浆.2月2日,宝宝还是连续性咳嗽,流清水涕,喉咙有哮鸣声,晚上睡觉时没咳,晚上睡觉时喉咙听不到哮鸣音.2月3日,有打喷嚏,流清鼻涕,喉咙还是喘,有哮鸣音,每次咳嗽四五声.
想得到怎样的帮助：（1）头孢特仑新戊脂片剂的说明书里说幼儿使用的安全性尚未确定,而且没有儿童用量.这种药,让宝宝吃安全吗?这两次哮喘宝宝吃了好多抗生素,这样的哮喘是不是不宜用抗生素?医生诊断的支气管哮喘,和哮喘性支气管炎是一个病吗?（2）每次哮喘发作的种类会不一样吗?第一次哮喘是连续性咳嗽非常厉害,是不是咳嗽变异性哮喘?第二次哮喘是老是打喷嚏,流清水鼻涕,左卧左鼻堵,右卧右鼻堵,连续性咳嗽也非常厉害,是不是过敏性鼻炎哮喘综合症?宝宝不知道有没有过敏性鼻炎,要不要去查?（3）19日吃虾皮,会不会是这个过敏?没生病时有吃鸡蛋,现在生病期间可以吃鸡蛋吗?因本地医院不能查过敏源,还要去外地医院查,有没有必要去查过敏源?（4）宝宝才20个月,要做系统治疗吗?哮喘没发作的时候,要吃什么药来控制吗?（5）医生开的药已经吃完了,宝宝目前没那么严重,可是也没好,我该给他吃什么药?
其他类似问题
医生回复区
病情分析：
宝宝的情况考虑是有支气管哮喘的可能的,这种疾病一般是与过敏体质有关,并有一定的遗传倾向.看看宝宝的父母有无过敏体质者,如果有则支持哮喘的诊断,如果没有,则考虑是支气管炎.
指导意见：
1.头孢特仑新戊脂片属于第三代广谱头孢菌素类抗生素,是比较安全的,是可以应用的.宝宝发病时,建议检查一下血常规看看血象,如果有细菌感染的话,是需要应用抗生素的.
2.每次哮喘发作的种类是会有一定的差别的,会不一样的,但是一般均有喘息.过敏性鼻炎的发病机理与哮喘是基本相同的,如果有过敏性鼻炎,则更支持哮喘的诊断.有必要检查一下的.
3.吃虾皮,会导致过敏的.生病期间最好不要吃鸡蛋等动物蛋白质.是有必要去查过敏源的.
4.哮喘没发作的时候,可以不进行治疗,主要是预防受凉,避免感冒（是主要的诱发因素）.发作时,如果有炎症,是需要应用消炎药的.最好是应用激素吸入疗法.
5.建议您根据实际情况应用药物,如激素吸入,口服抗生素,止咳平喘药物等,一定要在医生的指导下应用.
尊敬的刘医生:您好! 感谢您的耐心解答!盼望您能在百忙之中再次帮帮我.2月4日,因为宝宝吃了4天的药,没全好,还是偶尔打喷嚏,经常咳嗽（一次五六声）,所以又去医院,医生又开了4天的药：头孢特仑新戊脂片剂（50mg*10片,一天三次,一次37.5mg）,酮替芬片（一盒60片）,沙丁胺醇片,盐酸氨溴索口服液.我想再咨询几个问题：（1）头孢特仑新戊脂片剂的成人用量是50~200mg,可是宝宝吃的是每次37.5mg,麻烦您帮我看看,宝宝用药是不是过量了?我每次该给宝宝吃多少?这个药已经吃过5天了.（2）这次是不是宝宝的哮喘症状不严重,所以不用吸入糖皮质激素?应该在什么情况下,宝宝要采用吸入糖皮质激素冶疗?（3）酮替芬一天两次,一次半片,吃多久后,要去医院做什么检查项目复查吗?还是一直吃?头孢特仑新戊酯片的说明书 [药品规格]：50mg*10片 [使用方法]：咽喉炎（咽炎,喉炎）,扁桃体炎（扁桃体周围炎,扁桃体周围脓肿）,急性支气管炎,肾孟肾炎,膀肤炎,子宫附件炎,子宫内膜炎,子宫内感染,巴氏腺炎,巴氏腺脓肿时：成人常规剂量为一日三次,一次50-1 OOmg,饭后口服慢性支气管炎,弥漫性细支气管炎,支气管扩张（感染时）,慢性呼吸系统疾病的重复感染,肺炎,中耳炎,副鼻窦炎,淋菌性尿道炎,牙周炎,冠周炎,上领炎时：成人常规剂量为一日三次,一次100-200mg,饭后口服.
1.宝宝吃的是每次37.5mg是可以的,不过量的.2.吸入糖皮质激素冶疗应作为首选治疗方法,疗效好,副作用少.无论什么情况,只要发作就可以应用的,就是价格较高一点.3.酮替芬一天两次,一次半片,用量较大,建议改为1/3片.如果发作不频繁是可以随时停用的.停用2周后可以去医院进行过敏原检查,并可以进行脱敏治疗.
尊敬的刘医生:您好!感谢您的及时耐心解答!盼望您能再次帮帮我.2月5日,宝宝的症状：宝宝的精神好多了,偶尔咳嗽（每次四五声）,我听到宝宝的喉咙里有哮鸣声.这种情况下,四种药里,是哪种药可以控制哮鸣声?头孢特仑新戊酯片已经吃了5天了,可不可以先停,还是先减少用量?1月30日医生开的川贝枇杷糖浆还要不要和这四种药一起吃?
氨茶碱,沙丁胺醇是止喘药,可以控制哮鸣声.头孢特仑新戊酯片不要减少用量,一般需要连用10天以上.川贝枇杷糖浆有止咳作用,可以应用.
病情分析：
哮喘性支气管炎是指婴幼儿时期有哮喘表现的下呼吸道感染,是一种发作性的过敏性疾病.多在幼儿期（3岁以下）起病,常由各种不同的过敏源（如：花粉,灰尘,兽毛,螨虫,细菌等）引起,气候变化,情绪激动也能诱发.
哮喘性支气管炎多发于冬春季节,起病迅急,主要表现为：患儿呼吸困难,喘憋,鼻扇,发出阵阵哭闹；患儿张口呼吸,不能平卧,被迫坐起或跪在床上,两上肢前撑,两肩耸起,前额出冷汗.发作的时间不定,可由数分钟至数小时.
指导意见：
当孩子患病时,家长要注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会,经常变换体位,多饮水,以便于呼吸道分泌物的排出.在饮食上,宜清淡,勿食过咸,过甜食物.室内空气要保持新鲜,适当通风,但不要有对流风避免患儿再次受凉.病愈后,要尽量少带孩子去公共场所,要注意加强防寒保暖,避免因外界气候变化再次引发哮喘.
疾病百科| 过敏性鼻炎
温馨提示：
过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。
相关文章
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
