健康咨询描述:
未好.2010年2月2日便要求医生查心电图.结果爬到四楼做心电图,早博,短暂室速.住院,心脏彩超正常,心肌酶正常,24小时心电图频发室性早搏千多个.住了10天院在家遵医嘱吃药.现在有时心前区有点疼,稍微活动就有早搏(停跳感),仍然有头晕等不舒服症状.
心肌炎,心律失常
曾经的治疗情况和效果: 住院10天,吃药已经5天
想得到怎样的帮助:是否是慢性心肌炎?是否有后遗症?该怎么治疗?要注意哪些?谢谢!
特别是天冷不能吹空调,不能吸烟,手脚冰凉,面色较苍白.这几天天气冷,好像又感冒了,特容易感冒似的.
请各位医生根据病情帮忙详细分析一下,真的感谢!
现在吃了倍他乐克后,就会有一阵心慌的感觉,且心跳较慢(50多下),早搏(停跳感),过个把小时又好了.是倍他乐克引起的正常反映吗?
病情分析:
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热,疲乏,多汗,心慌,气急,心前区闷痛等.检查可见期前收缩,传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心电图,X线检查有助于诊断.治疗包括静养,改进心肌营养,控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等.
指导意见:
1, 原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素.
2, 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.
3, 促进心肌代谢
(1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.
(2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.
(4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.
(5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程.
(6) 免疫抑制剂:用于慢性,迁延型病例.糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,约26周后停药.
病情分析:
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.
指导意见:
(1)卧床休息早期,合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化.一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周,有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1 年,或至心脏大小恢复正常,血沉正常之后.
(2)防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病 毒侵犯机体.因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生,且细菌感染常可使病毒活跃,机体抵抗力降低,心脏损害加重,故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要.对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子,丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发.
以上是对“未好,2010年2月2日便要求查心电图,结果爬到四楼做心电图”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上.胸闷,心悸常可提示波及心脏病变,心脏扩大,心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现,心电图上ST-T改变与异位心律或传导障碍反映心肌病变的存在.
指导意见:
病毒感染的证据有以下各点:①有发热,腹泻或流感症状,发生后不久出现心脏症状或心电图变化.②血清病毒中和抗体测定阳性结果,柯萨奇B病毒最为常见.③咽,肛拭病毒分离,如阳性有辅助意义.④用聚合酶链反应法从粪便,血清或心肌组织中检出病毒RNA.⑤心肌活检:从取得的活组织作病毒检测,病毒学检查对心肌炎的诊断有帮助.
生活护理:
治疗:1.休息;2.抗生素的应用;3.维生素C治疗;4.促进心肌能量代谢的药物;5.抗病毒治疗;6.免疫治疗;7.控制心力衰竭.
是心阳虚造成的.中药处方:炙甘草10克,红参10克,桂枝12克,干姜8克,寸冬10克,五味子6克,阿胶10克(烊化兑付),大枣8枚,桃仁10克,红花8克,丹参15克,当归12克,赤芍10克,枳壳10克,水煎服,日三次.
病情分析:
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热,疲乏,多汗,心慌,气急,心前区闷痛等.检查可见期前收缩,传导阻滞等心律失常
指导意见:
诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病 毒侵犯机体.因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生,且细菌感染常可使病毒活跃,机体抵抗力降低,心脏损害加重,故而适当应用抗生素及时控制细菌感染
病情分析:
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.
指导意见:
你好,对于心肌炎的长期治疗要有充分认识.由于心脏损害的特殊性,其恢复期要远远长于损害期,一般为半年左右,甚至一年至二年,且极易复发和加重,因此必须坚持长期治疗,正确进行生活护理.
以上是对“未好,2010年2月2日便要求查心电图,结果爬到四楼做心电图”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。
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