曾经的治疗情况和效果: 正常的心脏搭桥术后,在什么情况下使用肾上腺素?这个药有使用极限吗?有致死量吗?患者有高血压,冠心病,糖尿病
想得到怎样的帮助:国家对这样的要有具体的要求吗?
你好,肾上腺素对心脏而言,能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多,是一种作用快而强的强心药,临床主要用于心脏骤停的抢救。
此药常用量为1次0.25mg~1mg。
由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解,而肾上腺素兼具α、β作用,故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显著。此外,肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用,故糖尿病患者禁用。此外,凡高血压、心脏病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。
如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起心室纤颤,所以剂量不易过大。
病情分析:
肾上腺素作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,对心脏β1-受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
指导意见:
【副作用】
1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。
2 大剂量可致腹痛、心律失常。
【注意】
凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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