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在什么情况下可以使用肾上腺素

女 | 72岁 2010-03-07 10:27:10 2人回复 来自濮阳市

曾经的治疗情况和效果: 正常的心脏搭桥术后,在什么情况下使用肾上腺素?这个药有使用极限吗?有致死量吗?患者有高血压,冠心病,糖尿病

想得到怎样的帮助:国家对这样的要有具体的要求吗?

医生回复区

于安乐
于安乐 威县中医院   主治医师 擅长: 混合痔,肛裂,急性乳腺炎,乳腺增生,复发性腹股沟疝 帮助网友:10019称赞:5
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2010-03-07 11:00:14 我要投诉

      你好,肾上腺素对心脏而言,能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多,是一种作用快而强的强心药,临床主要用于心脏骤停的抢救。
      此药常用量为1次0.25mg~1mg。
      由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解,而肾上腺素兼具α、β作用,故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显著。此外,肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用,故糖尿病患者禁用。此外,凡高血压、心脏病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。
      如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起心室纤颤,所以剂量不易过大。
      
      

陈云顺
陈云顺 临沂市妇幼保健院   医师 擅长: 心脏搭桥术、先天性心脏病手术、瓣膜置换术等 帮助网友:178
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2010-03-07 11:05:37 我要投诉

      病情分析:
      肾上腺素作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,对心脏β1-受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
      指导意见:
      【副作用】
      1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。
      2 大剂量可致腹痛、心律失常。
      【注意】
      凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。
      
      

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