健康咨询描述:
空腹6-13,餐后始终偏高,尿素氮升高9年
10年余
曾经的治疗情况和效果: 各种西药口服控制均不理想或有较大副作用不能坚持,吃保健品,空腹大致正常,餐后控制不理想。如果用胰岛素,需先做哪些方面的检查?
想得到怎样的帮助:请告知必要的检查,以便进一步治疗
你好,根据你所描述情况血糖偏高,最好有当地医院内分泌科经医生面诊监测空腹以及餐后两小时血糖并对症应用药物治疗,平时要清淡饮食多饮水份,饭后一小时配合适当的体育活动。
您好:根据您的描述,考虑糖尿病肾病可能性大,建议检查尿微量白蛋白,以便明确诊断。糖尿病肾病需要胰岛素治疗,减轻口服药物对肾脏的损害。另外配合中药改善肾功能和微循环。要使用胰岛素,需定时检查血糖,以便调整胰岛素用量,没有其他病症不需做其他检查。祝您早日康复!
病情分析:
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,常伴有多组织、多器官的结构与功能的改变。及时做相关的各项检查,对指导治疗和预防并发症都有极其重要的意义。
指导意见:
血液、尿液实验室检查:
(1)血糖监测:糖尿病患者要根据具体情况决定检查血糖的频率和时间,在患病初期,或调整治疗方案,或改变饮食、运动规律时,建议适当增加监测次数。
(2)尿酮体测定:如结果显示+或++++,即表示尿液中含有5~160mg/dl酮体。
(3)C-肽测定:胰岛素在酶的作用下,裂解为一个分子的胰岛素原和同样一个分子的连接肽,简称C-肽。C-肽没有胰岛素的生理作用,而胰岛B细胞分泌胰岛素和C-肽呈等分子关系。换言之,分泌几个胰岛素分子,同时必然分泌几个C-肽分子。所以,通过测定患者血中的C-肽量的多少,可以反映胰岛细胞的功能。
临床价值:①C-肽不受胰岛素抗体干扰,接受胰岛素治疗的患者也可直接测定C-肽,以判断病情;②可鉴别各种低血糖原因。如C-肽超过正常,可认为是胰岛素分泌过多所致;③定期测定C-肽浓度,对了解患者胰岛功能,病情轻重及临床治疗效果,都有重要意义。
(4)糖化血红蛋白测定:反映抽血前8~12周的血糖情况,建议2~3个月检测一次。
(5)血脂检查(主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等):糖尿病患者常伴有血脂紊乱,这容易引起动脉粥样硬化,造成各种心血管疾病。
(6)肝肾功能:糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。尿微量白蛋白定量、肾功能等检查,有助于早期发现糖尿病肾病。许多2型糖尿病患者往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常,故还应做肝功能和血脂化验。
(7)尿的检查:观察有无尿蛋白、管型等,可反映肾脏受累情况;尿中白细胞增多,表明患者有尿路感染;尿中红细胞增多可能是由于肾小球硬化、肾小动脉硬化、肾盂肾炎等并发症所致。尿中微量白蛋白和24小时尿蛋白定量测定,有助于糖尿病肾病的早期诊断。
以上是对“糖尿病应做哪些检查?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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