甲状腺炎的治疗..

      病情分析：
      甲状腺炎在临床上分为急性、慢性、化脓性和非化脓性型，本文着重叙述慢性淋巴细胞性甲头腺炎（CLT），因由日本学者桥本于1912年首先描述本病，故称桥本甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，本病发病率并不低，且是造成儿童甲状腺功能低下最常见的原因，学龄儿童发病率可达1%以上，男：女＝1：8，6岁后发病最多，高峰年龄为10~13岁。
      发病机理： 本病的发病与环境因素和免疫调节缺陷有关，属特异性器官自身免疫性疾病之一，证据是病人血清中可测得多种自身抗体，主要是抗甲状腺球蛋白的抗体（TGA），抗甲状腺微粒体抗体（MCA)，少许病人用荧光免疫可检出另两种胶质抗体及细胞表面抗体，在甲状腺组织上有T细胞及B细胞浸润，本病与遗传因素有一定关系。
      指导意见：
      一、替代疗法：
      1、本病多数转变成甲低，若出现甲低症状则用甲状腺制剂进行替代治疗，如L-甲状腺素钠4~5μg/kg·d以免影响生长发育，本病可以自然恢复，但进展十分缓慢。
      2、对有明显甲状腺肿大、质地特别硬，呈结节状，即使甲状腺功能正常，也应该应用甲状腺制剂治疗，待甲状腺缩小后，给与两年左右的维持治疗。
      二、激素治疗：肾上腺皮质激素虽有降低自身抗体的作用，但临床效果不显著，因而不主张用，有人认为大剂量甲状腺素（100~200mg/d）可使甲状腺抗体滴度下降。
      三、手术：有以下情况应考虑手术治疗：
      1、合并甲状腺癌；
      2、巨大甲状腺以甲状腺素治疗效果不佳；
      3、似新生物迅速增大者，疑有恶变，接受过敏放射治疗者；
      4、有其他多种内分泌瘤者；
      5、甲状腺肿导致气管受压者；
      6、活检不能确诊者。
      7、如果淋巴结肿大，必须吃抗菌素以治疗淋巴结炎。

      病情分析：
      甲状腺炎甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病。按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺，最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎。
      指导意见：
      用大剂量阿司匹林或NSAIDs.较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松),24~48小时内全部症状消失.当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止.