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儿童哮喘的最佳治疗方法是什么?

女 | 5岁 悬赏10个健康币 2010-04-12 09:41:19 8人回复 来自唐山市

健康咨询描述: 有时运动稍多或大笑就会咳嗽;对冷空气敏感;早起打喷嚏;晚上有时打呼噜。
2周岁时反复得支气管炎及肺炎,3周岁时基本每月患一次哮喘,而且都是急性的(有时因感冒引起,有时因运动引起,有时原因不明),4周岁有较大改善,全年患一次哮喘,偶尔会因运动或大笑咳嗽,但稍加休息,就会恢复正常,5周岁因肺炎诱发哮喘一次

曾经的治疗情况和效果: 哮喘急性发作时住院输液(消炎、抗病毒、激素)及吸入药物治疗,一般见效较快7天即能出院。现在家用普米克,每2日喷一喷。

想得到怎样的帮助:本月做了过敏检测,为污尘螨6级过敏,医生说要用进口药标准化脱敏治疗三年。我想问一下,孩子刚5周岁应不应该做脱敏治疗?孩子患哮喘和过敏有关系吗?难道哮喘应先从过敏开始治疗?可以用中药治疗吗?她这几年病情处于好转的趋势来看,可不可能自行痊愈呢?儿童哮喘的最佳治疗方法是什么?

医生回复区

刘晔
刘晔 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 普外科的所有疾病,呼吸科的所有疾病 帮助网友:4596称赞:1
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2010-04-15 09:10:32 我要投诉

      建议做脱敏治疗,如不治疗,她的症状持续加重,孩子的生活质量下降。虽然哮喘的病因还不完全明确,但证实是过敏原引起的,所以在对症治疗的同时,还要对病因进行治疗。
      可以选择中药,缓解症状,缩短病程,但它无法完全替代脱敏治疗。
      3周岁的哮喘是由2岁时反复的炎症诱发,之后每年发作一次,现在自行痊愈的可能性很低,只有在青春期是一部分会痊愈。
      适合像你孩子这样的病情,因特异性变应原引起的哮喘,采用脱敏治疗,定期反复注射,剂量由低到高。
      

崔岩
崔岩 锦州市中心医院    副主任护师 擅长: 偏头痛,脑出血,脑梗塞,头痛,脑炎 帮助网友:9425
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2010-04-12 09:48:02 我要投诉

      病情分析:
      你好!这是过敏性哮喘的表现。
      指导意见:
      过敏性哮喘是由于接触过敏原导致的哮喘,要远离过敏物质,可以试试中医药治疗,也可以试试民族医如苗医、回医、藏医、土家医等方法治疗。最好先不要用国外的脱敏治疗。
      

董福君
董福君 主治医师 擅长: 小儿维生素D缺乏性佝偻病、小儿急性气管-支气管炎、 帮助网友:21270称赞:2947
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2010-04-12 11:05:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,脱敏疗法是目前治疗过敏性疾病比较理想的治疗方法。现在也可以使用口服的方法。再就是接种支气管疫苗。
      指导意见:
      关于自行痊愈的可能性还是有的,但是考虑比较被动一些。
      
      以上是对“儿童哮喘的最佳治疗方法是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2010-04-15 09:07:07

      病情分析:
      所以会发生哮喘都是过敏体质导致的现行的脱敏疗法是这样
      指导意见:
      当然有必要,不过也并非只有这一种方法,我在临床上用免疫调节剂盐酸左旋米唑搽剂治疗哮喘取得了非常满的效果,你也可以用,这药用了后免疫功能提高有益无害。不过有一点是一样的,不可能立竿见影一用就好,要用到几个月后才能发挥作用。
      

胡医生2008
胡医生2008 其他 帮助网友:42称赞:1
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2015-12-17 15:49:34 我要投诉

      你好,根据你的描述,儿童哮喘的治疗方法
      1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时,这是一种比较常见的治疗方法。但是,这种治疗方法比较单一,而且药物也是固定的,这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈,反而由于药物的毒副作用,使患者对药物产生依赖性。
      2、因病施治,是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病,一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗,并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论,不是单一的中医中药治疗,针对患者的体质特征和症状差异,因人而宜,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案,主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。
      3、掌握患者的生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩,肺肾常不足,易感外邪;元阴未充,阳火易动,阳气柔弱,不耐风寒;稚阴稚阳体,易寒易热,易虚易实。因此,儿童哮喘患者在进行治疗时,用药要轻灵,防止太过。
      4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中,BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗,将中西医相结合,通过中西医的完美结合,来达到治疗的目的。
      5、多呼吸新鲜空气:临床研究发现,小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果,[1]有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子[2]活性高,能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效,减轻肺部损伤。
      

枫桦20082008
枫桦20082008 其他 帮助网友:33
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2015-12-17 15:57:12 我要投诉

      你好,根据你的描述,儿童哮喘的治疗方法
      1、西医疗治
      急性支气嗓炎如为细菌感染,一般选用抗菌药物控制感染。若痰液粘稠不易咳出,一般选用必嗽平、小儿强力痰灵或者咳必清糖水、复方甘草合剂等止咳化痰。频繁干咳时可服少量镇咳药物,有时候也可使用氨茶碱或者舒喘灵解痉止咳,但应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活气,使分泌物不易排出。
      2、负离子疗法
      负氧离子可以调整免疫细胞量子平衡,使失调的免疫功能正常化,消除机体变态反应,达到治疗哮喘之效果。小粒径空气负离子活性高、迁移距离远,已经被医学领域广泛应用并通过临床证明:具有改善机体免疫功能、抗炎症、抗过敏、改善呼吸、循环等作用。对小儿百日咳,特别是对喘息症状的缓解作用尤为显著。
      3、中药疗治
      (1)内服药在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状。
      (2)外贴药很多宝宝患病后,持久服药可引发某些药物的毒副作用,外贴中药的安全、方便便受到了很多家长的青睐。目前使用比较多的有百草美酒益气贴和三九贴等。
      4、推拿疗法
      (1)开天门从眉间中点起,直上至发际为天门,用两手拇指桡侧(手臂自然下垂,掌心向前,内侧为尺外侧为桡)交替自下往上直推为开天门,每次推30~50次。
      (2)推坎宫两眉上直对瞳孔,自内眉梢至外眉梢呈一条直线,为坎宫。两拇指自眉头向眉梢做分推为推坎宫,每次推20~50次。
      5、饮食疗法
      (1)山药粥若宝宝日夜咳嗽不停,进食较少,面色萎黄,可用山药100克加水熬煮,煮熟加糖数量适宜给孩子服用。
      (2)百合粥鲜百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖调服。有健脾补肺、止咳定喘之效。
      ⑶杏仁粥杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服。
      (4)梨粥鸭梨1个去核切片,取杏仁9克、冰糖15克水煎服。也可将鸭梨与粳米同熬成粥,可清心润肺、止咳除烦。
      (5)山杏汤山药200克煮熟捣为泥状,玉米250克炒熟研粉,杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用开水冲泡玉米杏仁粉10克,兑入山药泥数量适宜。可益气补虚、温中润肺,用于小儿久咳不愈或者重复发作。
      

赵静雷
赵静雷 晋州市马于镇卫生院   医师 帮助网友:11021称赞:116
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2015-12-17 16:00:52 我要投诉

      你好,根据你的描述,儿童哮喘的治疗方法
      1.免疫疗法
      分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法,近年来有用胸腺肽,灭活卡介苗,气管炎菌苗,核酪,麻疹疫苗,胎盘脂多糖等方法,这些治疗的目的是刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。
      2.脱敏疗法
      适用于外源性哮喘,系针对引起机体过敏反应的某些变应原,采用自小剂量开始,逐步增加浓度,使体内反应素IgE下降,达到病因治疗和病因预防的双重作用,脱敏疗法一般应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好,儿童效果比成人好,但由于过敏原种类繁多,平日有些变应原如尘土,螨,花粉及霉菌等几乎无处不在,防不胜防,故对其治疗地位仍有争论。
      卡慢舒溶液是最近制成的免疫促进剂和调节剂,其主要成分为羧甲基淀粉钠,动物实验及临床应用显示对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善细胞及体液免疫功能,从而增加机体抵抗力的作用,用法:22.5%卡慢舒溶液1~4岁7ml/次,~7岁10ml,~14岁15ml,每日3次,3~6月为一疗程。
      防止病毒感染呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系,故防止病毒性呼吸道感染很重要,目前国内外有效抗病毒药物较少,常采用:
      1)干扰素,有广谱抗病毒作用,有用干扰素气雾剂防治病毒性呼吸道感染,阻止哮喘发作的报道,但来源困难,价格昂贵,且疗程越长,副作用日见增多;
      2)病毒唑气雾剂,对防治感染性哮喘取得一定疗效,可自鼻中滴入,或气雾吸入,每日2~3次。
      稳定细胞膜通过稳定肥大细胞细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,从而阻止化学介质释放,可达到预防哮喘发作的目的,1)色甘酸钠是首选预防药,此药在肠道不吸收,需半粉剂20mg,置于喷雾吸入器吸用,每日3~4次,一般在2~4周后可发生作用,疗程4~6月,但此药无舒张支气管作用,对急性发作无效,有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘,2)酮替芬(ketotifen),可口服,亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用,适用于所有类型哮喘,剂量为0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此药舒张支气管作用亦不强,目前已作为预防哮喘发作而广泛应用,副作用有嗜睡,头晕,困乏等,儿童比成人少见。
      锻炼身体体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要,可与药物治疗同时进行,体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,参加体育锻炼还可促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力,此外,还应建立规律的生活制度,因地制宜循序渐进地增加运动量,进行冷水洗脸,洗脚等锻炼,及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式,只要在医生指导及一定药物的治疗下,持之以恒,体育锻炼是预防哮喘发作,调节机体机能状态的重要措施。
      
      以上是对“儿童哮喘的最佳治疗方法是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

姚学华
姚学华 龙口市城市社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 原发性高血压,型糖尿病,二型糖尿病,冠心病,肺气肿 帮助网友:69853称赞:34
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2017-12-01 07:15:32 我要投诉

      目前这种情况主要是过敏性哮喘的表现。要查找一下过敏原,然后针对性的进行脱敏治疗,同时应用一些增加免疫力的药物,增加抵抗力,可以口服一些转移因子,或者卡介苗多糖核酸,平时外用一些激素喷剂,如舒利迭等进行调理治疗。
      

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