健康咨询描述:
医生,您好:
麻烦你解答一下关于宫外孕治疗的情况。
我朋友3月27日确诊宫外孕(B超和彩超显示左腹部包块,少量积液),HCG值是2097,无腹痛出血。
3月29日HCG值是3424,无腹痛出血。
3月30日采取保守治疗,注射MTX50mg。
3月31日HCG值升至4935,无腹痛出血。
4月2日HCG值降为3971,有左腹部发紧感觉,偶尔有极少量深褐色出血。
4月6日HCG值降为2554,有少量深褐色出血。
4月8日HCG值为2150,B超显示腹腔无明显包块,无明显积液。仍有腹部发紧感觉,有少量出血。
4月9日第二次保守治疗,注射MTX50mg。
4月12日HCG值降为1005,医生建议可考虑出院。仍有腹部发紧感觉,出血不明显。
谢谢!
想得到怎样的帮助:请问:
1、 现在的情况是应该继续住院治疗还是可以出院?有无危险?
2、 现在除了再看HCG值以外,应该以B超还是阴道彩超的检查结果作为依据可靠?
3、 如能出院应注意什么?怎样继续巩固疗效?
原先做的彩超显示左腹部包块,大小有多少,保守治疗包块消退那么快吗?血HCG值比较高,活性强,治疗后下降不明显,另外,入院时子宫内膜厚度多少?出院后要注意腹痛情况,同时应复查阴道彩超。
你好,根据你的叙述,你朋友是宫外孕,采取保守治疗。你朋友这种情况,有条件的话最好是住院,到血HCG降至正常,但通常病人都不愿意住那么久的医院,会要求提前出院,如果症状稳定,血HCG又下降,会同意签字出院。住院是最安全的。B超跟阴道彩超是一样的,相对来说阴道彩超看的会清楚一点。出院后需定期回医院复查血HCG和B超,如有出血或腹痛及时住院。祝你朋友早日恢复健康。
宫外孕术后应该注意以下事项:
术后6小时内,去枕,平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管;由于药物的影响,有些病人术后会出现不同程度的恶心、呕吐,进食可适当推迟,无恶心、呕吐者术后6小时后才可以进食。手术后要注意进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。术后休息时间因人而异,术后一周可参加一般活动,但不宜做重体力劳动。
术后大多数患者虽无疼痛感,还是要对腰、腿部进行按摩,并在半小时翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生;术后当日输液、拔尿管后,最好下床活动;术后一周内,要适量活动,使身体早日复原。一周后,腹部敷料即可去掉,并可淋浴,逐步恢复正常活动。
以上是对“宫外孕治疗情况”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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