有问必答网内科消化内科胃肠疾病 → 镜下诊断慢性浅表萎缩性活动性伴疣状糜烂

镜下诊断慢性浅表萎缩性活动性伴疣状糜烂

女 | 68岁 2010-04-24 21:25:31 5人回复 来自

健康咨询描述: 患者有糖尿病,高血压。二十天前大便出血,暗红色。做了肠镜没事。但血压,血糖降了。消瘦;
食管;粘膜光滑,血管纹理清晰,齿状线清晰;未见静脉曲张。
喷门;粘膜光滑,橘红色
胃底;粘膜变薄,血管纹理清晰,粘液糊中等,清亮。
胃体;粘膜光滑;皱襞蠕动正常。
胃角;拱形,轻度充血;水肿。
胃窦;粘膜稍粗糙;轻度充血水肿,较多粘膜下出血点,少许疣状隆起,表面糜烂,红白相间,红相为主。
幽门;圆形,开闭正常。
球部;粘膜光滑,呈绒毛状。将部;粘膜光滑,未见异常
镜下诊断:慢性浅表-萎缩性活动性胃炎伴疣状糜烂
HP:+
2010-3-26大便出血 暗红色黑便
患者有糖尿病,高血压。二十天前大便出血,暗红色。做了肠镜没事。但血压,血糖降了。消瘦;
食管;粘膜光滑,血管纹理清晰,齿状线清晰;未见静脉曲张。
喷门;粘膜光滑,橘红色
胃底;粘膜变薄,血管纹理清晰,粘液糊中等,清亮。
胃体;粘膜光滑;皱襞蠕动正常。
胃角;拱形,轻度充血;水肿。
胃窦;粘膜稍粗糙;轻度充血水肿,较多粘膜下出血点,少许疣状隆起,表面糜烂,红白相间,红相为主。
幽门;圆形,开闭正常。
球部;粘膜光滑,呈绒毛状。将部;粘膜光滑,未见异常
镜下诊断:慢性浅表-萎缩性活动性胃炎伴疣状糜烂
HP:+
2010-3-26大便出血 暗红色黑便

曾经的治疗情况和效果: 2010-4-21做胃镜 病理活检还未出
2010-4-21做胃镜 活检未出

想得到怎样的帮助:是否癌变 最严重是什么情况
是否癌变 最严重是什么情况

医生回复区

张楠
张楠 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾 帮助网友:36198
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2010-04-24 21:46:51 我要投诉

      病情分析:
      确诊是不是癌症,要等病理检查的结果。根据你的情况,血便、慢性萎缩性胃炎,近期还出现了消瘦,所以考虑有胃癌的可能性。
      指导意见:
      根据您现在的情况,不能排除是胃癌的可能,要等病理的检查结果来确诊。如果诊断为胃癌,建议积极手术治疗,术后辅以化疗。还有您有糖尿病和高血压的病史,一定要积极治疗这两种疾病。
      

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2010-04-24 22:01:56 我要投诉

      病情分析:
      你好!
      老年人,有上消化道出血,胃镜示:胃底;粘膜变薄,血管纹理清晰,粘液糊中等,清亮。胃角;拱形,轻度充血;水肿。胃窦;粘膜稍粗糙;轻度充血水肿,较多粘膜下出血点,少许疣状隆起,表面糜烂,红白相间,红相为主。
      符合:慢性浅表-萎缩性活动性胃炎伴疣状糜烂诊断。
      HP:+,示幽门螺杆感染。
      指导意见:
      建议:在当地医师指导下应用克拉霉素杀幽门螺杆菌。止血,对症治疗。请遵医嘱用药。病理检查没出来,是否为癌,不能界定。其他治疗:低盐低脂饮食,管理血压,降血糖。
      

章涛
章涛 永康市第一人民医院   副主任医师 擅长: 胆结石,胰腺炎,肝癌,胃癌,大肠癌,结肠息肉,痔疮 帮助网友:14511称赞:349
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2017-11-08 20:34:33 我要投诉

      指导意见:
      从目前的胃镜结果来看,还不是胃癌,仅仅是炎症性的病变。当然最准确的要看胃镜的活检病理结果。
      如果病理结果也是如此,那么下一步还是考虑药物治疗,目前不需要手术。
      
      以上是对“镜下诊断慢性浅表萎缩性活动性伴疣状糜烂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨怡
杨怡 医师 帮助网友:417称赞:58
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2010-04-24 21:50:10 我要投诉

      病情分析:
      您好:
       患者检查发现浅表性-萎缩性胃炎,存在幽门螺杆菌Hp——胃炎、胃溃疡的常见致病因素——感染,活动性胃炎并疣状糜烂,由于糖尿病会引起血管病变,可能使局部伤口不易愈合,造成胃部持续渗血。
      指导意见:
      您好:病人的情况比较复杂,现在治疗主要需止血、抗酸、营养支持、维持血糖和血压稳定,请不要过度担心癌变,但要注意糖尿病、高血压这些基础疾病,他们往往是因其身体其他严重疾病的原因。
      医生询问:
      50~100ml的出血就可出现黑便。现在病人禁食了吗?

2010-04-24 22:18 709456 追问

陈冬妮医生
陈冬妮医生 其他 帮助网友:184称赞:16
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2010-04-24 21:51:49 我要投诉

      病情分析:
      过敏是指人体免疫系统对某种本身无害的物质发生异常反应,也常有过敏体质,发病与接触物、食物、吸入物等生活中常见的致敏原有关。
       2
      指导意见:
      建议打针,如果持续很长时间吃西药又不管用就吃中药调理吧,平时的饮食一定要注意,增强自身的抵抗力,多补充维生素C。
      

疾病百科| 高血压

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