反复解柏油样便8月余
健康咨询描述： 患者于09年9月始无明显诱因下解柏油样便，每次约50ML，大约1次/2-3天，至当地医院行C14呼气试验示:HP（+），予阿莫西林+克拉霉素+耐信治疗后复查HP（+/-），继续口服耐信片。至10年3月，患者柏油样便量增多，大便隐血（+++），RBC2。9x109/L，血红蛋白60G/L，余未见异常，因患者心超示:卵圆孔缺损，二尖瓣关闭不全，三尖瓣重度关闭不全，肺高压，医生不建议行胃镜检查，在当地医院予输血，止血（奥曲肽），抑酸等治疗后，大便变黄后出院。半月后患者前述症状再发，予输血，抑酸，止血后效果不佳，在患者家属强烈要求下行无痛胃镜示:糜烂性胃体炎，胃息肉。行胃镜期间，患者一度心跳停博，经抢救后苏醒。后行肠镜，在禁食12小时后灌肠物多黑色水便物，偶见块状血，灌至后期渐见暗红色水，肠镜示:未见明显出血点，肠壁附着柏油样便，未能看清。现予生长抑素持续泵入，并强心、抑酸、补液等对症支持治疗。
想得到怎样的帮助：患者情况比较差，该如何进一步诊治？
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病情分析：
女性74岁，反复大便出血，胃镜检查有糜烂性胃体炎，胃息肉，有先天性心脏病
指导意见：
从你所描述的症状看由于有先天性心脏病史，身体成受力较差，反复胃部出血，不适于采取胃大部分切除手术治疗。只能做保守治疗，另外要注意定期检查大便常规以及癌呸抗原等其他检查以排除有恶变可能，饮食要注意保持流质饮食，少量多餐。注意日常生活中少吃辛辣及刺激性食物.多喝水,多吃一些水果香蕉蔬菜,保持大便通畅，避免暴饮暴食。继续止血，制酸，保护胃粘膜，增加营养等支持对症治疗处理。
病情分析：
中焦脾胃阳虚湿困，脾胃主运化，如果脾胃阳虚运化无力则会腹痛泄泻，脾胃有湿邪则大便粘滞。可以温补脾胃，运化脾湿。
指导意见：
由于患者年老体弱，长病久病，体质已弱，应急补脾胃，再行除湿。先以理中丸或附子理中丸服半月，待体质有所改善后再用茯苓3g白术3g薏苡仁3g研末水冲服，同时服用理中丸。
疾病百科| 二尖瓣关闭不全（别名：风湿性心脏病,风心）
温馨提示：
多吃新鲜蔬菜和瓜果如鸡毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等。
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