健康咨询描述:
吃饭不好,精神还可以,打便正常,体重较轻
出生以后
曾经的治疗情况和效果: 无.如何治
想得到怎样的帮助:怎样治,应该注意?
病情分析:
一些儿童偶然尿床也是常见的现象。这可能是生活中的紧张情绪所致,如生活的重大变化,改变睡觉环境或地方,迁移新居,父母离异等。受虐待的儿童也可能会导致遗尿。为找出尿床原因,医生会问你如下问题:A是否有家族性尿床史;B孩子多长时间排一次小便;C什么时候尿床,白天是否活动量大,情绪不稳或异常紧张等;D是否在喝水多或喝了碳酸类饮料、咖啡因、柑橘类果汁或大量水后尿床的;E孩子排尿时有何异常或尿液有何异常。有些父母担心孩子尿床是由于疾病或生理性问题造成的。其实,这种概率很小。仅占尿床儿童的1%。导致尿床的疾病或缺陷主要有:膀胱肾感染、糖尿病、泌尿系统缺陷。许多学龄儿童有家族性尿床史。这些儿童的父亲或母亲至少有一位小时候也是尿床的,多数情况下,要到了同他们的父母亲停止尿床的相同年龄时才不会再尿床了。
指导意见:
多数孩子的尿床现象是可以通过采取措施而加以控制的,并随着年龄的增长逐步趋于好转,到了十几岁时,几乎所有的孩子都不会再尿床了,成年期尿床的比例仅有1%。
病情分析:
遗尿的确切原因目前仍不完全清楚,认为与下列因素有关:
(1)遗传因素:30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈,在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲,爸妈均有遗尿史,他们儿子有40%会遗尿,他们的女儿有25%也患此病。另外,在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍,可见,遗尿有遗传倾向。
(2)睡眠过深:这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多,则更易发生尿床。
(3)膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了。
(4)精神紧张:据临床统计,家庭不合、父母离异、失去双亲,惨遭虐待、升学考试前,孩子发生尿床的机会明显增多,但这种遗尿常是暂时的,过一段时间,精神情绪会逐渐消失。
(5)疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。
指导意见:
儿童遗尿的家庭治疗: 一是要求孩子定时睡觉 ( 一般在晚上 9 点 ) 。晚上上床前服用氯丙咪嗪,该药具有扩张膀胱和使大脑容易清醒的作用。睡前,一定要求孩子上厕所小便。家长不要在床边放痰盂,让孩子把小便尿在痰盂里。因为上厕所小便可以使孩子建立 " 到厕所去小便 " 的条件反射,并彻底地排空。二是开闹钟。把闹钟开到 11 点,放在孩子的耳朵边上。因为绝大多数尿床孩子的首次尿床时间,都是在人睡后的最初 3 个小时以内,所以要提前 1 个小时叫醒孩子。 同时,要求孩子睡前 ( 一般从晚饭后开始 ) ,不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量,以免孩子晚上尿床。在孩子睡觉前,不要让孩子看惊险的电影或电视,也不要给孩子讲会使他 " 激动 " 的故事。因为睡前过于兴奋,孩子就会睡得很深,容易尿床。 此外,要定时叫醒孩子,一定要求孩子去厕所小便,决不可以让孩子尿在床边的痰盂里。因为上厕所小便,一方面可以让孩子从床边走到厕所,有助于使孩子醒得更 " 透 " 一些,另一方面也有助于使孩子增强建立起 " 到厕所去小便 " 的条件反射。到了厕所以后,要求母亲或父亲先小便,目的在于让孩子听到父母的小便声音以后,诱导孩子小便,有利于孩子能尿得更加干净些。 一般来说,遗尿的儿童经过上述 " 家庭心理治疗 " ,大约 3--6 月以后,大多数的孩子不会再尿床了。
儿童遗尿的家庭治疗: 一是要求孩子定时睡觉 ( 一般在晚上 9 点 ) 。晚上上床前服用氯丙咪嗪,该药具有扩张膀胱和使大脑容易清醒的作用。睡前,一定要求孩子上厕所小便。家长不要在床边放痰盂,让孩子把小便尿在痰盂里。因为上厕所小便可以使孩子建立 " 到厕所去小便 " 的条件反射,并彻底地排空。二是开闹钟。把闹钟开到 11 点,放在孩子的耳朵边上。因为绝大多数尿床孩子的首次尿床时间,都是在人睡后的最初 3 个小时以内,所以要提前 1 个小时叫醒孩子。 同时,要求孩子睡前 ( 一般从晚饭后开始 ) ,不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量,以免孩子晚上尿床。在孩子睡觉前,不要让孩子看惊险的电影或电视,也不要给孩子讲会使他 " 激动 " 的故事。因为睡前过于兴奋,孩子就会睡得很深,容易尿床。 此外,要定时叫醒孩子,一定要求孩子去厕所小便,决不可以让孩子尿在床边的痰盂里。因为上厕所小便,一方面可以让孩子从床边走到厕所,有助于使孩子醒得更 " 透 " 一些,另一方面也有助于使孩子增强建立起 " 到厕所去小便 " 的条件反射。到了厕所以后,要求母亲或父亲先小便,目的在于让孩子听到父母的小便声音以后,诱导孩子小便,有利于孩子能尿得更加干净些。 一般来说,遗尿的儿童经过上述 " 家庭心理治疗 " ,大约 3--6 月以后,大多数的孩子不会再尿床了。
以上是对“小孩尿床怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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