糖尿病患者家属

      病情分析：
      饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
      指导意见：
       饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。
      1.饮食治疗的目的
      (1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。
      (2)维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。
      (3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。
      2.饮食疗法应用要点
      (1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。
      (2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
      (3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。
      (4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。
      (5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点：
      ① 不宜吃的食物有：
      Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
       Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
      Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
      ② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
      Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
      Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
      6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。
      吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。
      (7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下：
       1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
       2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。
       3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。
       4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。
       5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。
       6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。
       7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
       8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。
       9.吃副食也要适量。
       10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
       11.多吃含膳食纤维的食物。
       12.少吃盐。
       13.少吃含胆固醇的食物。
       14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。
       15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。
       16.糖尿病人千万不要限制喝水。
      中药验方
      方剂1
      生石膏30克，黄芩10克，地骨皮、生知母各15克，天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克
      制用法：水煎服，每日1剂。
      适应症：糖尿病燥热伤肺证
      方剂2
      生地、山药各20克，五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，鸡内金5克
      制用法：水煎服
      适应症：糖尿病肾阴虚阳亢证
      方剂3
      赤小豆30克，怀山药40克。猪胰脏1具
      制用法：水煎服，每日1剂，以血糖降低为度。
      适应症：糖尿病
      方剂4
      西瓜子50克，粳米30克
      制用法：先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。
      适应症：糖尿病肺热津伤证
      方剂5
      西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克
      制用法：水煎。每日2次，每次半杯。
      适应症：糖尿病口渴、尿浊症
      方剂6
      生白茅根60－90克
      制用法：水煎。代茶饮，每日1剂，连服10日。
      适应症：糖尿病
      方剂7
      山药、天花粉等量
      制用法：水煎，每日30克。
      适应症：糖尿病
      方剂8
      桑螵蛸60克
      制用法：研粉末，用开水冲服，每次6克，每日3次，至愈为度。
      适应症：糖尿病尿多、口渴
      方剂9
      葛粉、天花粉各30克，猪胰1具
      制用法：先将猪胰切片煎水，调葛粉、天花粉吞服，每日1剂，3次分服。
      适应症：糖尿病多饮、多食
      方剂10
      知母、麦冬、党参各10克，生石膏30克（先煎），元参12克，生地18克
      制用法：水煎服
      适应症：糖尿病势伤胃津证
      方剂11
      生地、枸杞子各12克，天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡实各15克，山药30克
      制用法：水煎服
      适应症：糖尿病肾阴亏虚证
      方剂12
      红薯叶30克
      制用法：水煎服
      适应症：糖尿病
      方剂13
      木香10克，当归、川芎各15克，葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克，赤芍、苍术各12克
      制用法：水煎服
      适应症：糖尿病血淤证
      方剂14
      生黄芪、黄精、太子参、生地各9克，天花粉6克
      制用法：共研为末。每日3次，每次14克水冲服。
      适应症：糖尿病气阴两虚证
      方剂15
      黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量
      制用法：水煎服，每日1剂。
      适应症：糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证
      方剂16
      蚕茧50克
      制用法：支掉蚕蛹，煎水。代茶饮，每日 1剂。
      适应症：糖尿病口渴多饮，尿糖持续不降
      方剂17
      猪胰脏1具
      制用法：低温干燥为末，炼蜜为丸。每次开水送服15克，经常服用。
      适应症：糖尿病
      方剂18
      天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克，黄芩、大黄（后下）各10克，黄连6克，丹皮12克，元参30克，玉米须60克
      制用法：水煎服
      适应症：糖尿病胃热炽盛证
      方剂19
      山药25克，黄连10克
      制用法：水煎服
      适应症：糖尿病口渴、尿多、善饥
      方剂20
      老宋茶10克
      制用法：开水冲泡。代茶饮。
      适应症：糖尿病
      方剂21
      熟地、黄芪各15克，山芋肉、补骨脂、五味子各10克，元参、山药、丹参各12克，苍术6克，肉桂3克
      制用法：水煎服
      适应症：糖尿病阴阳两虚证
      方剂22
      白术40－100克，枳壳15－20克，清半夏、三棱、莪术、葛根各20－30克，沉香15克，炙车钱2－3克
      制用法：水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪；肝郁者加郁金、茵陈；早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。
      适应症：糖尿病
      方剂23
      新鲜猪胰1具，薏苡仁50克或黄芪100克
      制用法：猪胰用清水冲洗干净，切数片后，再与薏苡仁一块放入碗内，加水淹没。用铁锅隔水炖熟，加入适量食盐和调
      适应症：糖尿病
      方剂24
      鲜芹菜、青萝卜各500克，冬瓜1000克，绿豆120克，梨2个
      制用法：先将芹菜和冬瓜略加水煮，用白纱布包住取汁，同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。
      适应症：糖尿病
      方剂25
      蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克，益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、鸡内金（研末冲服）各6克，
      三七粉3克（冲服）
      制用法：水煎服
      适应症：糖尿病肾阴亏虚证
      方剂26
      党参15克，丹参30克，元参、沙参各10克，玉竹12克，乌梅30个
      制用法：水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。
      适应症：糖尿病
      方剂27
      苍术、元参、生黄芪各30克，山药、熟地、生地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨、茯苓各10克
      制用法：水煎服
      适应症：糖尿病气阴两伤挟血淤证
      方剂28
      干马齿苋100克
      制用法：水煎服。每日1剂，一般服用1－ 2周尿糖即可转阴。
      适应症：糖尿病
      方剂29
      泥鳅10条，干荷叶3张
      制用法：将泥鳅阴干研末，与荷叶末混匀。每次服10克，每日3次。