健康咨询描述: 前因为感冒和鼻窦炎挂水,好了以后,总觉得右鼻子在一天当中有时会有点发胀(不重),没有鼻涕,不打喷嚏,头也不痛,晚上只是偶尔会有点鼻塞(但一会就好了)。
曾经的治疗情况和效果: 前两天拍了ct:两侧上颌窦慢性炎症,霉菌感染?两侧下鼻甲轻度肥大。
想得到怎样的帮助:1什么是霉菌感染,为什么在ct的诊断报告上两侧上颌窦慢性炎症,霉菌感染?后打上“?”。2ct能检查出霉菌感染吗?3还有什么检查可以重查一下是否是霉菌感染?4如何治疗?5是否需要做手术?谢谢了。(粘贴的不要,恳请医生仔细分析)
病情分析:
从您提供的资料,可以看出您有额窦炎,鼻子不通气和这个有关系。
指导意见:
霉菌是真菌的一种,如曲霉菌、毛霉菌,它们都可以致病。
曲霉菌可以引起皮肤、外耳、眼的曲霉菌感染,支气管哮喘和支气管肺炎,肺曲霉菌病,往往由于支气管扩张、肺结核空洞等疾病长期使用抗生素而继发肺曲霉菌病。痰培养可以找到菌体。
毛霉菌为条件致病菌,糖尿病病人和酸中毒病人易继发毛霉菌感染,侵犯副鼻窦,肺和胃肠道等。
根据CT的影像显示可以判断是否存在霉菌感染,只是它与慢性鼻窦炎的影像不好鉴别,所以加了问号。
CT诊断及鉴别诊断:霉菌性鼻窦炎的增生软组织内斑点状高密度钙化为其特征性变化,是与一般炎症的良好鉴别点,但若病变组织中无高密度钙化灶则与慢性鼻窦炎不易鉴别,主要依靠临床、霉菌培养及病理检查。慢性鼻窦炎病程较长,临床症状多而复杂,全身症状重,且常为多发性(多窦、双侧)窦腔内粘膜增厚,有时可见液气平,少见钙化。所以根据CT的影像可以诊断霉菌性鼻窦炎。
检查方法除CT外,可以鼻窦穿刺,取活检进行细菌培养。
霉菌感染原因之一就是长期使用抗生素,如果您属于这种情况,要停用抗生素。其次可以用抗真菌药治疗如二性霉素B。如果保守治疗不行建议手术治疗。
祝早日康复。
病情分析:
你好!此情况在霉菌感染后打问号,是目前还不能确定的表现的。是需要进一步检查的
指导意见:
此情况一般不需要应用手术进行治疗的,积极针对霉菌进行治疗观察的。并注意多饮水及清淡饮食,避免辛辣,冷凉,油腻食物、注意积极补充营养及维生素
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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