健康咨询描述:
尿蛋白3+、尿潜血3+、尿酸495、肌酐87、血压120/80
八年有余
曾经的治疗情况和效果:
五年前服用“安内真5mg”(血压药)、火把花根片和左归丸后,尿蛋白1+、尿潜血2+,肾功能正常,之后一直停药。至两年前,体检尿蛋白和尿血指标上升,又开始服用安内真和肾炎康复片,因无法做到定时定量服药,所以尿蛋白和潜血均还是持续3+,血压维持在高压120、低压80左右(血压药坚持每天服用);肾功能检查后尿酸、肌酐偏高。
医生现又开处方加服“雷公藤多甙片”和“金水宝胶囊”,另血压药要求换为“代文80mg”,并要求由每日一粒逐渐增至两粒。
想得到怎样的帮助:请问专家,以上症状哪些药物更适合于我?血压药有必要更换吗?
病情分析:
你好,你的情况属于比较严重的慢性肾炎,而且没有系统治疗,所以这一次一定要加强重视。
指导意见:
一般你的这种情况,我们会建议住院治疗,应该服用激素或者是雷公藤多甙片。运用减压药,活血药,降脂药,改善微循环的药物。血压一定要控制好,并且选用ARB类的降压药。现在这位医生给你开的药和治疗方案,都是不错的,建议严格遵循。
您好!谢谢您的建议。我还想继续问一下,血压药换成“代文80mg”,有必要加至两颗吗?另,饮食上一定得注意哪些禁忌?谢谢!
你的血压控制得很好,但是我们这里用代文不只是降压的作用,用的是它改善肾小球血管,抑制raas系统,减少肾损害的作用,是用它来减少尿蛋白的,所以,服用两粒是可以的,国外的剂量还要更大的。在就是如果血压降得很低的话,可以再减为一粒。饮食上,注意低盐低蛋白饮食低脂饮食,尽量不要吃豆制品,不要吃辛辣刺激的食物。
病情分析:您好!从您提供的情况来看,您现在的病情主要是因为肾脏受损,肾小球滤过膜通透性增高,导致的蛋白,潜血的漏出。您现在用的药都是一些对症消蛋白潜血,降血压的药物。对于您受损肾脏的修复是没有什么作的。是不能有效控制病情进展的。您现在用降压药如果病情不加以及时治疗的话,发展下去最终就是肾衰,尿毒症,需要透析或是换肾以维持生命。
指导意见:您目前的情况建议您最好是及时采取一个正规系统的中西医结合起来的治疗方案进行治疗,西医对症,中医中药修复受损的肾脏。一旦受损肾脏修复到位,蛋白潜血自然不再漏出。病情是可以达到临床治愈,防止反复,避免肾衰,尿毒症的。对于您将来的生活工作等没有什么影响。祝您早日康复!
以上是对“慢性肾小球肾炎用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2~3g。对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右),应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸。 激素、免疫抑制剂。由于反复性及强烈的副作用,越来越多的人排斥对治疗药物,需要新的慢性肾炎治疗方法)
您好!谢谢您的回答。我还想咨询一下:依我的情况看,是属于肾功能尚可呢?还是属于肾功能减退?如果肾功能减退,是不是最好就是吃素呢?谢谢!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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