病情分析:
骨质增生症属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚骨质增生病因等有关。 1. 病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。 2. 组织学:早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。 3. 生物力学:关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。 4. 生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。 5.营养学:骨质增生的根本原因是缺钙。是应力反应的结果。
指导意见:
中医认为多为瘀邪交结、凝而不散,治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药“桃红四物汤”加味,方药:桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、鸡血藤15克、丹参15克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克,水煎服,每日1剂。急性发作而疼痛较甚者,加乳香5克、没药5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者,加黄芪15克、何首乌30克。另用白花蛇2条、蝎子、蜈蚣各5克研末,每晚服2克。连服1月,病情明显好转。巩固疗效,偏肾阴虚者可服用六味地黄丸,每日2次,每次10克;偏肾阳虚者可服用“金匮肾气丸”,每日2次,每次10克,连服3个月。
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